60 вопросов о ботоксе

Автор статьи

Денисова Татьяна Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники "Отражение"

Стаж: 11 лет

Публикация: 13 апреля, 2023

Обновлено: 15 апреля, 2025

Проверка: 25 октября, 2024

Часто задаваемые вопросы Комментарии (45)

1. Что представляет собой ботулинотерапия? Принцип действия
2. Сколько нужно процедур?
3. В каком возрасте можно колоть Ботокс?
4. Ботулотоксин – это же яд?
5. Зачем нужна коррекция?
6. Какие процедуры можно делать после ботулинотерапии?
7. Какие процедуры нельзя делать после ботулинотерапии?
8. Почему нельзя пить алкоголь после ботокса?
9. Почему запрещают посещать сауну и баню после ботокса?
10. После инъекций мое лицо потеряет подвижность?
11. Как долго сохраняется эффект?
12. Как действует ботокс?
13. Какие виды ботокса бывают?
14. После прекращения действия ботулотоксина лицо станет выглядеть хуже, чем до процедуры?
15. Когда будет эффект?
16. С помощью ботокса можно увеличить губы?
17. Это больно?
18. Как проходит процедура ботулинотерапии?
19. Ботокс используется только на лице?
20. Что лучше, Ботокс или Диспорт?
21. Можно ли колоть Ботокс во время беременности?
22. Можно ли ложиться после уколов?
23. Возможно ли привыкание к Ботоксу?
24. На всех ли действует Ботокс?
25. Можно ли колоть Ботокс летом?
26. Почему после ботокса падают брови?
27. Можно ли делать ботокс спортсменам?
28. Нужно ли прикладывать лед после инъекций ботокса?
29. Всегда ли морщины исчезают после ботокса?
30. Зачем делать Ботокс волос?
31. Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса?
32. Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него?
33. Можно ли умываться после ботокса?
34. Вкалывают ли Ботокс в зоне вокруг глаз?
35. Что влияет на срок действия ботулотоксина?
36. Полезно ли докалывать маленькие дозы Ботокса?
37. Можно ли колоть Ботокс в нижнюю треть лица?
38. Когда нужно с осторожностью проводить ботулинотерапию?
39. Можно ли «отменить» действие Ботокса?
40. Может ли Ботокс жечь при введении?
41. Возможны ли негативные последствия инъекций Ботокса?
42. Какие противопоказания у ботулинотерапии?
43. Что важно обсудить с косметологом перед процедурой?
44. Как выбрать врача для проведения ботулинотерапии?
45. Какие альтернативы Ботоксу существуют?
46. Может ли Ботокс вызывать аллергию?
47. Отличается ли схема уколов Ботокса у разных врачей?
48. Можно ли сочетать ботулинотерапию с другими инъекционными процедурами?
49. Может ли воздействие Ботокса на мимику привести к эмоциональным изменениям?
50. Как Ботокс влияет на качество кожи?
51. Зависит ли эффективность Ботокса от погоды, климата?
52. Может ли стресс повлиять на Ботокс?
53. Как часто можно делать инъекции Ботокса?
54. Можно ли с помощью Ботокса избавиться от носогубных складок?
55. Можно ли подтянуть лицо с помощью Ботокса?
56. Как определить, какая доза Ботокса потребуется?
57. Нужно ли пить цинк после Ботокса?
58. Может ли Ботокс мигрировать по лицу?
59. Можно ли приподнять низкие брови Ботоксом?
60. Оказывает ли Ботокс комплексное влияние на организм?
61. Фото результатов до и после

Ботулинотерапия – одна из самых популярных косметологических процедур. Она основана на внутримышечном введении препаратов на основе ботулинического токсина, которые расслабляют мышцы и способствуют разглаживанию кожи. Процедура выполняется уже много лет, и препарат используется в нескольких медицинских отраслях, однако у пациентов до сих пор есть множество вопросов относительно нее. Постараемся на них ответить.

1. Что представляет собой ботулинотерапия? Принцип действия

Ботулинотерапия – косметологическая методика, основанная на способности ботулинического токсина нарушать связь нервных окончаний с инъецируемой мышцей. Инъекции ботулотоксина в косметологии приводят к расслаблению мимических мышц, благодаря чему разглаживаются морщины.

2. Сколько нужно процедур?

Для достижения эффекта расслабления мышц и разглаживания кожи достаточно одной процедуры. Через 2 недели (14 дней) после нее нужно повторно посетить врача для оценки результата: при необходимости косметолог проведет коррекцию. Мышечная активность восстанавливается через 3-4-6 месяцев, далее нужно просто повторить процедуру.

3. В каком возрасте можно колоть Ботокс?

Официально разрешенный возраст для ботулинотерапии в области лица – с 18 лет. Нет никакой необходимости ждать 40-летнего юбилея для проведения процедуры: наличие мимических морщин зависит не от прожитых лет, а от мимической активности. Обладательницам подвижных выразительных лиц инъекции ботулотоксина могут потребоваться и после 20 лет, в то время как другие обходятся без этой процедуры и в зрелом возрасте.

Если есть показания к ботулинотерапии, а пациент не прибегает к инъекциям, то со временем морщины углубляются, и для их устранения процедуры уже будет недостаточно – потребуется дополнительно проведение контурной пластики.

4. Ботулотоксин – это же яд?

Ботулотоксин – это нейротоксин, который при попадании в больших дозах в организм может вызвать отравление – ботулизм. Однако при этом косметологические процедуры совершенно безопасны по двум причинам:

Таким образом, отравление в результате косметологической процедуры невозможно. Препарат используется в лечении многих заболеваний в неврологии, офтальмологии, а также в лечении тяжелых детских заболеваний.

5. Зачем нужна коррекция?

Ботулинический токсин действует постепенно: в среднем, результат появляется через несколько дней, а окончательно оценить его можно через 2 недели. Врач проводит на первой процедуре мимические пробы, просит вас гримасничать, это необходимо для того, чтобы оценить силу и размер мышц, и затем проводит первый этап ботулинотерапии. Так как мы все разные, зачастую врач не рискует сразу вводить полную дозу препарата, а выжидает 2 недели. Затем оценивая, как произошло воздействие, проводит дополнительную коррекцию, то есть вводит дополнительно несколько единиц для получения красивого гармоничного результата.

6. Какие процедуры можно делать после ботулинотерапии?

Через пару недель после процедуры, когда Ботокс «встанет», можно делать чистку лица, массаж, любые инъекционные процедуры. Если глубокие заломы на коже не разгладились, то именно в это время рекомендуется сделать контурную пластику, заполнив морщины изнутри, приподняв кожу филлером.

7. Какие процедуры нельзя делать после ботулинотерапии?

В первые две недели не рекомендуются никакие процедуры. В дальнейшем ограничения снимаются, но нужно учитывать, что любые виды воздействия, усиливающие метаболизм, ускоряют восстановление мышечно-нейронной связи, а значит, сокращают время действия препарата.

8. Почему нельзя пить алкоголь после ботокса?

Алкоголь расширяет сосуды, и может ускорить вывод препарата из организма до того, как он окажет необходимое действие. А также алкоголь способствует отечности, и делает лицо одутловатым. Тем не менее, запрет не очень строгий: некоторые косметологи отмечают, что прием алкоголя не оказывает значительного влияния на результаты процедуры.

9. Почему запрещают посещать сауну и баню после ботокса?

Воздействия высоких температур не рекомендуются после любых инъекционных процедур, поскольку способствуют улучшению кровообращения и ускорению вывода препарата, его разрушения, способствуют отечности тканей.

10. После инъекций мое лицо потеряет подвижность

Когда ботулотоксин только начали использовать, лица пациентов часто превращались в неподвижные маски. Сейчас косметологи располагают многочисленными техниками, которые позволяют разгладить морщины без «замораживания» лица. Использование минимальных доз и точное введение препарата позволяют сохранить мимику.

11. Как долго сохраняется эффект?

В среднем – от 3 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма, дозировки и образа жизни.

12. Как действует ботокс?

Ботулинический токсин является миорелаксантом. Он блокирует передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам, в результате мышца расслабляется.

13. Какие виды ботокса бывают?

Помимо Ботокса – препарата, название которого стало нарицательным, существуют аналогичные препараты других производителей. Это Диспорт, Релатокс, Ксеомин, Ботулакс, Лантокс, Новокутан БТА. Они также созданы на основе очищенного ботулинического токсина типа А.

14. После прекращения действия ботулотоксина лицо станет выглядеть хуже, чем до процедуры?

Это популярный миф, который не имеет ничего общего с действительностью. После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже.

15. Когда будет эффект?

В зависимости от выбранного препарата эффект может начать проявляться через 3-4 дня, а может через 2 недели. Окончательный результат необходимо оценивать только через 2 недели.

16. С помощью ботокса можно увеличить губы?

Ботулотоксин не предназначен для увеличения губ – для этого используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Препараты с ботулотоксином можно применять только для коррекции гипертонуса верхней губы или устранения кисетных морщин вокруг рта.

17. Это больно?

Инъекции ботулотоксина почти не чувствуются, поскольку косметологи используют специальные шприцы с тончайшими иглами. Перед инъекциями при необходимости пациентам наносят на кожу гель-анестетик, снижающий чувствительность и полностью устраняющий дискомфорт во время процедуры.

18. Как проходит процедура ботулинотерапии?

Выслушав Ваши жалобы, врач обязательно расспросит о возможных противопоказаниях. Если таковые отсутствуют, то можно приступать к процедуре. Косметолог попросит Вас погримасничать – это необходимо для оценки мимики и определения силы и размера мышц. Затем рисует на лице точки инъекций и после этого подбирает подходящую дозу, при необходимости наносит на очищенную кожу анестезирующий гель на 20 минут, затем снова очищает кожу и делает инъекции. В завершение процедуры лицо протирают антисептиком.

19. Ботокс используется только на лице?

Нет, не только. С помощью ботулотоксина можно устранить гипертонус мышц шеи (мышечные тяжи), а также избавиться от повышенной потливости любых зон (гипергидроза). Препарат используется и в неврологической практике, например, для лечения мигреней.

20. Что лучше, Ботокс или Диспорт?

Оба препарата проверены, безопасны и эффективны. Лучше всего доверить выбор косметологу: пусть врач выполнит инъекции тем препаратом, с которым привык работать.

21. Можно ли колоть Ботокс во время беременности?

Нет, беременность – противопоказание для всех инъекционных процедур.

22. Можно ли ложиться после уколов?

Ранее рекомендовали после инъекций принимать горизонтальное положение в течение 4 – 6 часов и не наклоняться. Эта рекомендация была связана с риском непредсказуемой диффузии ботулотоксина, что может снизить эффективность процедуры. Но на сегодняшний день эти ограничения сняты.

23. Возможно ли привыкание к Ботоксу?

Нет, если дозировка и частота процедур выбраны верно, то препарат всегда будет эффективен вне зависимости от того, какая это процедура по счету.

24. На всех ли действует Ботокс?

Нет, но почти на всех. Есть люди (их меньше одного процента), на кого препарат не действует. Предсказать заранее, будет ли ботулотоксин действовать, невозможно. Но есть еще одно исключение: это если пациенту когда-либо делали прививку от Ботулизма, в этом случае препарат будет неэффективен.

25. Можно ли колоть Ботокс летом?

Можно, но после инъекций рекомендуется хотя бы две недели беречь обработанную область от солнца и воздействия высоких температур.

26. Почему после ботокса падают брови?

Это достаточно распространенное осложнение связано с гиперкоррекцией фронтальной мышцы лба. А также есть пациенты, которые привыкли постоянно вздергивать брови и их лобная мышца постоянно находится в гипертонусе. Если таким пациентам проработать верхнюю треть лица, то им может быть некомфортно, ведь теперь мышцы будут работать иначе, более мягко и лицо станет спокойным и гармоничным.

27. Можно ли делать ботокс спортсменам?

Можно, но обычно им требуются более высокие дозировки. Кроме того, у спортивных людей более быстрый метаболизм и нейромышечная передача восстановится значительно быстрее, а значит действие препарата прекращается раньше.

28. Нужно ли прикладывать лед после инъекций ботокса?

В этом нет необходимости. На эффективность препарата прикладывание льда не влияет, только на ощущения пациента и также его прикладывают при появлении синяка.

29. Всегда ли морщины исчезают после ботокса?

Нет, не всегда. Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины. Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать. Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекций ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно. В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика.

30. Зачем делать Ботокс волос?

«Ботокс волос» не имеет никакого отношения ни к косметологии, ни к ботоксу – это просто звучное название для парикмахерской процедуры.

31. Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса?

Антикоагулянты и вообще любые препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотики. Если лекарства назначены врачом, необходимо обсудить с ним возможность временной отмены препаратов.

32. Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него?

Да, можно. Кофе никак не влияет на результативность процедуры.

33. Можно ли умываться после ботокса?

В первые сутки лучше ограничиться умыванием прохладной водой. После этого под запретом только тепловые процедуры, то есть воду лучше использовать комнатной температуры или слегка теплую.

34. Вкалывают ли Ботокс в зоне вокруг глаз?

Да, для расслабления круговой мышцы глаза. Важно правильно рассчитать дозировку препарата и знать топографию мышц, чтобы расслаблять только определенные участки этой мышцы, для получения красивого результата.

Под воздействием нейротоксина расслабляются мышцы, а вслед за ними разглаживается кожа.

35. Что влияет на срок действия ботулотоксина?

В первую очередь нужно знать, что ботулинотерапия имеет дозазависимый эффект, то есть при инъецировании очень маленьких доз эффект будет держаться меньше. А также тепло и любые процедуры, ускоряющие кровообращение, способствуют быстрому рассасыванию препарата и прекращению действия. Одно время считалось, что витамины группы B снижают эффект ботулотоксина, но недавно было доказано, что это не так.

36. Полезно ли докалывать маленькие дозы Ботокса?

Нет, постоянное докалывание малыми дозами может привести к сенсибилазации, то есть нечувствительности к действию препарата. Важно избегать таких докалываний и соблюдать интервалы между инъекциями не менее 4 месяцев.

37. Можно ли колоть Ботокс в нижнюю треть лица?

Зависит от препарата и показаний. Некоторые препараты не подходят для нижней трети лица, другие можно применять при необходимости – например, если нужно устранить спазм жевательных мышц, вылечить гингвальную улыбку, расслабить тяжи платизмы, расслабить подбородок или поднять уголки губ.

38. Когда нужно с осторожностью проводить ботулинотерапию?

Все зависит от индивидуальных особенностей. Например, если есть грыжи верхнего и нижнего век, то они могут усугубиться. Перед процедурой врач оценивает анатомические особенности пациента и обязательно предупреждает о возможных негативных последствиях.

39. Можно ли «отменить» действие Ботокса?

Если результаты процедуры не радуют, то можно поработать над усилением кровообращения, чтобы мимическая активность скорее восстановилась. А самое эффективное лекарство — это время. Любые нежелательные явления после ботулинотерапии проходят.

40. Может ли Ботокс жечь при введении?

Да, при проведении процедур может быть чувство жжения в месте введения.

41. Возможны ли негативные последствия инъекций Ботокса?

Обычно отзывы об инъекциях Ботокса положительные, но негативные последствия тоже встречаются. Если используется сертифицированный препарат, а инъекции делает квалифицированный косметолог, прошедший соответствующее обучение, риск осложнений стремится к нулю. Проблемы возникают при использовании некачественных препаратов и нарушении техники введения ботулотоксина.

42. Какие противопоказания у ботулинотерапии?

• Беременность и лактация;
• Онкологические и аутоиммунные заболевания;
• Воспаления, высыпания, повреждения кожи в области введения препарата;
• Любые острые заболевания или обострения хронических;
• Нарушения свертываемости крови;
• Аллергия на компоненты препарата.

В редких случаях ботулотоксин может не действовать на человека. В этом случае делать инъекции можно, но бессмысленно.

43. Что важно обсудить с косметологом перед процедурой?

Первые две недели после инъекций, когда препарат распределяется по тканям и оказывает свое действие, очень важны. Если в этот период нарушать рекомендации врача, последствия могут быть непредсказуемыми. Обязательно задайте все интересующие вас вопросы относительно поведения в этот период.

44. Как выбрать врача для проведения ботулинотерапии?

Процедуру могут проводить врачи с высшим медицинским образованием, дерматологи или косметологи. Настоятельно рекомендуем делать инъекции не в салонах, не на дому, а в клинике.

45. Какие альтернативы Ботоксу существуют?

Ботулинотерапия – единственная методика, направленная на расслабление мышц для борьбы с мимическими морщинами. Других процедур, устраняющих причину появления складок, пока не существует. Есть, однако, методики по устранению имеющихся заломов на коже – например, заполнение их с помощью филлеров. Иногда эта процедура комбинируется с ботулинотерапией.

46. Может ли Ботокс вызывать аллергию?

Да, хотя такая аллергическая реакция встречается редко. Также аллергию могут вызывать вспомогательные вещества в составе препарата. Это одна из причин, почему важно проводить процедуру не на дому, а в клинике, где врач в случае развития острой аллергической реакции сможет немедленно оказать квалифицированную помощь.

47. Отличается ли схема уколов Ботокса у разных врачей?

Схемы введения препарата могут отличаться, это зависит от особенностей силы и строения мышц пациента. Перед процедурой косметолог просит пациента продемонстрировать особенности мимики и в зависимости от них определяет точки введения препарата.

48. Можно ли сочетать ботулинотерапию с другими инъекционными процедурами?

Да, можно.

49. Может ли воздействие Ботокса на мимику привести к эмоциональным изменениям?

Существует теория обратной мимической связи, согласно которой эмоции определяют настроение. Лишившись возможности сердито хмуриться (например, при инъекциях ботулотоксина в межбровье), люди  испытывают меньше недовольства. Эта гипотеза пока не доказана.

50. Как Ботокс влияет на качество кожи?

Исключительно положительно. При помощи этой методики снимается гипертонус мышц, лицо становится более гармоничным и спокойным. Используя современные протоколы инъецирования также сохраняется мимика, и пациент не теряет способности выражать даже эмоции гнева! Также можно помочь пациентам расслабить жевательные мышцы, убрать головные боли, исправить гингивальную улыбку! Пациент становится более уверенным в себе и здоровым!

51. Зависит ли эффективность Ботокса от погоды, климата?

Высокие температуры ускоряют обмен веществ и восстановление нервных волокон, а значит эффект ботулинотерапии оказывается менее продолжительным.

52. Может ли стресс повлиять на Ботокс?

Стресс влияет на все процессы в организме, во время него происходит изменение гормонального фона, что немаловажно. Это влечет за собой и биохимические изменения.

53. Как часто можно делать инъекции Ботокса?

Производители не рекомендуют повторять процедуру чаще, чем раз в три, а лучше четыре месяца (не считая коррекцию через 2 недели, если таковая необходима).

54. Можно ли с помощью Ботокса избавиться от носогубных складок?

В некоторых случаях, если появление складок связано с напряжением мышц рта, инъекции ботулотоксина помогут от них избавиться.

55. Можно ли подтянуть лицо с помощью Ботокса?

Инъекции в область мышц шеи или жевательных мышц могут положительно повлиять на форму лица. Но нужно учитывать, что подобные техники применимы далеко не во всех случаях: если поплывший овал лица связан с дряблостью кожи или жировыми отложениями, то ботулинотерапия будет неэффективной. Существует много других методик для лифтинга – врач подберет наиболее подходящий вариант.

56. Как определить, какая доза Ботокса потребуется?

Слишком маленькое количество не окажет нужного эффекта, слишком большое – создаст эффект «замороженного» лица. Врач рассчитывает необходимую дозу препарата в зависимости от зоны введения, особенностей мимики и организма пациента.

57. Нужно ли пить цинк после Ботокса?

Есть гипотеза, что препараты цинка помогают продлить эффект ботулинотерапии.

58. Может ли Ботокс мигрировать по лицу?

Врач неслучайно тщательно выбирает точки инъекций: важно, чтобы ботулотоксин действовал на конкретные нервные волокна. Нарушения рекомендаций в реабилитационном периоде (например, самомассаж или принятие горизонтального положения в первые часы) может нарушить распределение препарата и снизить его эффективность. Например, в результате таких действий может опуститься веко или «упасть» бровь. При этом в соседние ткани препарат не мигрирует.

59. Можно ли приподнять низкие брови Ботоксом?

Да, можно, это популярный запрос. В результате процедуры брови приподнимаются, и взгляд становится более открытым.

60. Оказывает ли Ботокс комплексное влияние на организм?

Нет, препарат действует только местно.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источники

Применение ботулотоксина типа А в верхней части лица. Джин Каррутерс, доктор медицины, Аластер Каррутерс, доктор медицины. 3 ,август 2006 г.

Механизм действия ботокса (онаботулотоксина А) Митчелл Ф. Брин, Рами Бурштейн. 1 июля 2023 г
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37499078/

Косметическое применение ботулинического нейротоксина типа А. Эндрю Блитцер и Уильям Дж. Биндер. 1 октября 2002 г.
https://www.liebertpub.com/doi/10.1001/archfaci.4.4.214

Проспективное сравнение Ботокса и Диспорта для лечения первичного подмышечного гипергидроза у одного и того же пациента. Ирен Дж. Вергилис-Калнер. 2011 сентябрь
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052270/

Долгосрочное воздействие ботулинического токсина типа А (Ботокса) на морщины на лице. Уильям Дж. Биндер 1 ноября 2006 г
https://www.liebertpub.com/doi/10.1001/archfaci.8.6.426

Изменение положения бровей с помощью ботулинического экзотоксина А. Мими С. Кокоска, Джейсон Б. Амато, Кристофер С., Холленбик Ди, Анна Глейзер. 1 октября 2002 г.
https://www.liebertpub.com/doi/10.1001/archfaci.4.4.244

Смотрите также

13 способов избавиться от носогубных складок

Потливость интимной зоны

Сколько единиц Ботокса нужно, чтобы не было морщин?

Ботокс во время беременности и грудного вскармливания: можно или нет?

7 способов убрать кисетные морщины вокруг рта

Губы пельмени. Ботокс виноват?

Диспорт: расстаемся с мимическими морщинами

Как правильно ухаживать за кожей дома, чтобы продлить эффект от процедур?

Сколько филлеров потребуется для контурной пластики?

5 советов тем, кто впервые решается на инъекционные процедуры

Домашний антивозрастной (anti age) уход за кожей лица

Как избавиться от глубоких морщин на лбу?

Как убрать кольца Венеры на шее? Отвечают врачи косметологи.

Как выбрать клинику и косметолога?

Ботулинотерапия (Ботокс)

Как убрать морщины на переносице и между бровями

Лечение гипергидроза (повышенного потоотделения). Чем лечить и как вылечить?

Коллагеновое омоложение Nithya (Нития): новый способ вернуть коже упругость

Контурная пластика губ филлерами на основе гиалуроновой кислоты

Контурная пластика: все, что нужно знать

Коррекция носа филлерами: ринопластика без операции

Мезонити: безоперационная подтяжка – это реально

Мезотерапия: для чего она нужна?

Плазмолифтинг

Редермализация – для чего она нужна?

Плазмотерапия Cortexil PRP: все ближе к совершенству