Как убрать морщины на переносице и между бровями
Денисова Татьяна Владимировна
Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники "Отражение"
Стаж: 19 лет
Публикация: 21 декабря, 2022
Обновлено: 12 мая, 2026
Проверка: 28 октября, 2024
- Виды морщин на переносице
- Классификация морщин
- Анатомия мимических мышц переносицы
- Почему появляются морщины на переносице
- Диагностика и клиническая оценка
- Как работает ботокс для межбровных морщин?
- Как быстро виден результат?
- Как долго держится эффект?
- Можно ли делать процедуру повторно?
- Косметологические методы для борьбы с морщинами на переносице
- Возможные осложнения и побочные эффекты ботулинотерапии
- Домашний уход
- Профилактика появления морщин на переносице
- Фото результатов до и после
Морщины на переносице – это складки кожи (заломы), которые образуются над верхней частью спинки носа. Причины образования подобных заломов – активная мимика и потеря эластичности кожи в результате дефицита коллагена.
Виды морщин на переносице
В дерматологии и эстетической медицине морщины на переносице делятся на две основные зоны:
● Глабеллярные складки (glabellar lines / frown lines) — вертикальные линии между бровями, образованные мышцей сводящей бровь (corrugator supercilii) и мышцей сморщивающей бровь (procerus);
● Складки «кроличьи линии» (bunny lines / nasal wrinkles) — диагональные или горизонтальные складки на спинке носа, возникающие при сморщивании носа.
По характеру движения морщины классифицируются как динамические (видны только при мимике) и статические (сохраняются в покое, когда лицо расслаблено). Статические морщины формируются, когда длительное сокращение мышц приводит к ремоделированию дермы и нарушению структуры коллагена.
Иногда люди постоянно выглядят грустными, рассерженными или встревоженными, даже если не чувствуют ничего подобного. Причина – мимические морщины, прежде всего, складки на переносице и чуть выше, между бровями. Иногда достаточно устранить только их, чтобы визуально сбросить десяток лет благодаря изменению выражения лица.
Также морщины различаются по глубине. Они могут быть поверхностными, средней глубины или глубокими.
Классификация морщин
В клинической практике используются системы оценки старения и морщин:
1) Шкала Глогау — это классификация фотостарения кожи по выраженности морщин, пигментации, кератоза и других признаков возрастных изменений.
| Тип | Описание морщин | Дополнительные признаки |
|---|---|---|
| I — мягкий | Морщин почти нет, могут быть только слабые мимические линии. коррекция возможна растяжением кожи (до 0.1 мм) | Кожа в целом ровная, фотоповреждение минимальное |
| II — умеренный | Морщины появляются при мимике, особенно в области глаз и рта (0.1–1 мм), видны при сжимании губ | Могут быть первые пигментные изменения, расширенные поры |
| III — выраженный | Морщины видны уже в покое (1–2 мм) | Часто есть пигментация, телеангиэктазии, признаки кератоза |
| IV — тяжелый | Глубокие морщины по всему лицу, заметны в покое (>2 мм), глубокие борозды, изменена эластичность кожи | Выраженное фотостарение, грубая текстура кожи, множественные очаги кератоза |
2) Шкала Лемперле (Lemperle) (0–5 баллов) — это визуальная оценочная шкала, для объективной оценки глубины и выраженности морщин на лице и шее.
Шкала оценивает морщины от еле заметных до глубоких и дряблых:
0 — Нет морщин. Кожа гладкая;
1 — Еле заметная морщина. Линейная бороздка;
2 — Мелкая морщина. Видимая, но неглубокая;
3 — Морщина средней глубины. Четко выраженная;
4 — Глубокая морщина. Глубокая борозда, хорошо видна;
5 — Очень глубокая/Дряблая морщина. Крайне выраженные изменения.
Анатомия мимических мышц переносицы
Понимание анатомии помогает объяснить механизм образования морщин:
- Corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) — треугольная мышца, расположенная в области медиального края брови и глабеллы. При сокращении сближает брови, смещая их медиально и книзу, формируя преимущественно вертикальные межбровные складки в области глабеллы, а также диагональные линии при участии косого брюшка мышцы;
- Procerus (мышца гордецов, или пирамидальная мышца носа) — небольшая пирамидальная мышца, расположенная вертикально в области переносицы, между бровями. При сокращении опускает медиальные части бровей и образует горизонтальные складки на спинке носа;
- Nasalis (носовая мышца) — парная мышца, покрывающая спинку носа. Состоит из двух частей: поперечной (pars transversa), которая сжимает ноздри, и крыльной (pars alaris), которая их расширяет. Поперечная часть отвечает за формирование «кроличьих линий» — диагональных и вертикальных складок на боковых поверхностях носа, распространяющихся от внутренних углов глаз вниз к щекам.
Почему появляются морщины на переносице
- Основная причина появления мимических (гиперкинетических) морщин – мимическая активность. Живая мимика любому человеку придает обаяние, но, к сожалению, рано или поздно привычные движения отпечатываются на лице, подчеркивая возраст. Мимические морщины могут образовываться очень рано – уже в 20 лет;
- Нарушение гидробаланса. Чем меньше влаги содержит кожа, тем она менее эластична, и тем легче возникают на ней морщины. Чувство стянутости, шелушение, тусклый оттенок – признаки обезвоженности;
- Сухость кожи. Пониженная выработка себума приводит, с одной стороны, к быстрой потере влаги, а с другой – к снижению эластичности. В результате рано образуются морщины;
- Воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи разрушают коллагеновые и эластиновые волокна, что приводит к снижению упругости и эластичности кожи, раннему образованию морщин;
- Дефицит витаминов и микроэлементов. Недостаток некоторых веществ, к которым относятся витамины A, C, E, группы B, минералы и кислоты, приводит к нарушению клеточного метаболизма, из-за чего замедляется регенерация клеток, и легко образуются морщины.
Диагностика и клиническая оценка
Визуальная оценка проводится в двух положениях:
- В покое (at rest) — пациент сидит с расслабленным лицом, взгляд направлен прямо вперед. Оцениваются наличие и выраженность статических линий, сформировавшихся вследствие хронического мышечного напряжения и возрастных изменений кожи;
- При максимальном нахмуривании (at maximum frown) — пациент активно хмурится с максимальным усилием. Оцениваются степень сокращения мышц, глубина и характер динамических линий, а также индивидуальный паттерн конвергенции бровей.
Международный консенсус рекомендует пятиточечную технику инъекций для большинства пациентов: 1 точка в мышцу procerus и по 2 точки в каждую мышцу corrugator supercilii. Данная схема подтверждена рядом рандомизированных исследований и воспроизведена в публикациях PMC/StatPearls. Важно учитывать, что эта техника является базовой и может модифицироваться в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Источник: (Международные консенсусные рекомендации по эстетическому применению готового к применению абоботулинотоксина А (Alluzience)) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37490767/
Ключевые факторы при клинической оценке:
- Тип паттерна нахмуривания (тип A и тип B по ультразвуковой классификации Kim et al., 2022) — при ультразвуковой оценке выделяют два типа. Тип A (≈81% пациентов) — общий паттерн нахмуривания: вертикальные складки формируются за счет сокращения corrugator supercilii и procerus. Тип B (≈19%) — восходящий паттерн: вертикальные складки смещаются кверху вследствие гиперактивного сокращения лобной мышцы (frontalis), нередко сопровождаясь горизонтальными линиями на лбу. При типе B стандартная пятиточечная техника недостаточна — требуется дополнительная инъекция в медиальную часть frontalis, а инъекция в procerus может быть исключена;
- Положение бровей и наличие птоза — опущение мягких тканей брови (brow ptosis) существенно меняет тактику лечения: инъекции в мышцы-депрессоры могут улучшить положение брови, тогда как чрезмерное расслабление frontalis способно усугубить птоз. Оценка положения бровей до лечения является обязательным этапом;
- Толщина кожи и подкожной клетчатки — определяет глубину введения препарата и, при комбинированном подходе, выбор и объем филлера для коррекции статических линий;
- Наличие асимметрии — морщины глабеллы нередко асимметричны вследствие преобладающей мимики с одной стороны, индивидуальных различий в объеме и активности мышц. Асимметрия должна быть задокументирована до начала лечения и учтена при распределении доз.
Как работает ботокс для межбровных морщин?
Ботулинотоксин типа A — это самый проверенный и популярный способ убрать «линии гнева» — вертикальные складки между бровями, которые появляются, когда мы хмуримся. Препарат официально разрешен для этой цели еще с 2002 года и за это время накопил огромную доказательную базу.
Как быстро виден результат?
Эффект начинает проявляться уже через 24–72 часа после процедуры. Пик результата наступает примерно на 30-й день — именно тогда морщины разглаживаются максимально. В клинических исследованиях на этом сроке 80% пациентов оценивались врачами как хорошо ответившие на лечение, а сами пациенты довольны результатом еще чаще — в 89% случаев.
Как долго держится эффект?
В среднем результат сохраняется от 3 до 5 месяцев. Через 4 месяца после процедуры примерно каждый четвертый пациент все еще доволен эффектом. Со временем мышцы постепенно восстанавливают активность, и морщины возвращаются — это нормально и ожидаемо.
Можно ли делать процедуру повторно?
Да, и это безопасно. Исследования с пятью повторными курсами показали, что эффективность препарата не снижается от процедуры к процедуре. Организм крайне редко вырабатывает антитела к препарату при косметическом применении, и даже в тех единичных случаях, когда это происходит, это практически не влияет на результат лечения.
Косметологические методы для борьбы с морщинами на переносице
Самый эффективный, а порой и единственный метод борьбы с мимическими морщинами – это ботулинотерапия. Суть метода заключается в инъекциях препарата, расслабляющего мышечные волокна и ограничивающего мимику. Важно использовать миорелаксант в умеренных количествах, чтобы не было эффекта «каменного лица», но гипертонус снизился.
Благодаря ботулиническому токсину напряжение мышц снижается, и имеющиеся морщины разглаживаются, а новые не образуются. Процедура служит также для профилактики появления складок: пока инъекции «Ботокса», «Диспорта» или «Релатокса» действуют на мышцы, человек отвыкает хмурить брови или морщить нос.
Главное, что нужно знать:
Ботокс — это не навсегда и не одноразово. Это регулярная поддерживающая процедура, которую большинство пациентов повторяют раз в 3–5 месяцев. При грамотном подходе она остается безопасной и эффективной на протяжении многих лет.
Иногда очень глубокие заломы не разглаживаются после инъекций ботулотоксина. В такой ситуации требуются дополнительно инъекции филлера на основе гиалуроновой кислоты. Они заполняют пустоты под кожей и таким образом разглаживают морщины.
Рекомендуемые статьи по теме:
- Антивозрастной уход за кожей
- Альгинатные маски – прекрасный уход для кожи
- Домашний антивозрастной (anti age) уход за кожей лица
- Правильный уход за кожей лица — 5 важных правил
- Типы старения кожи и процедуры способные их скорректировать
- Как определить тип кожи
- Как выбрать солнцезащитный крем: что нужно знать
Еще одна методика, эффективная в борьбе с неглубокими морщинами – лазерная шлифовка.
Лазерный луч разбивается на тонкие фракции, которые воздействуют на кожу, формируя на ней сеточку микроповреждений. Процедура стимулирует регенерацию кожи и неоколлагенез, старые же волокна коллагена сжимаются, обеспечивая эффект подтяжки. Таким образом, площадь кожи уменьшается, морщины расправляются.
Хорошо себя зарекомендовал и SMAS-лифтинг, позволяющий подтянуть не только кожу, но и подкожные структуры. Этот метод позволяет разгладить кожу и уменьшить поверхностные морщины.
Такие процедуры как биоревитализация помогают решить проблему обезвоженности. С помощью инъекций в толщу кожи вводятся микродозы гиалуроновой кислоты, которая притягивает и связывает влагу. Кожа увлажняется, становится гладкой и нежной.
PRP-терапия представляет собой инъекции обогащенной плазмы крови пациента. Это совершенно безопасная методика, которая не вызывает аллергии и непереносимости: восстановление происходит за счет собственных ресурсов организма. Инъекции запускают интенсивный синтез структурных белков, увлажняют кожу и способствуют разглаживанию складок.
Возможные осложнения и побочные эффекты ботулинотерапии
Наиболее частые нежелательные эффекты связаны с диффузией токсина в соседние мышцы:
- Птоз верхнего века (blepharoptosis) — встречается в среднем примерно в 0.5–5.4% случаев в зависимости от опыта специалиста: у опытных инжекторов — менее 1%, у начинающих — до 5.4%. Возникает при диффузии токсина в мышцу, поднимающую верхнее веко (levator palpebrae superioris). Симптомы появляются через 3–14 дней после инъекции и самостоятельно проходят в течение 3–8 недель;
- Птоз брови (brow ptosis) — опущение брови вследствие избыточного расслабления лобной мышцы (frontalis);
- Асимметрия бровей — неравномерное расслабление мышц при несимметричном распределении дозы;
- Головная боль — обычно проходит в течение 24–48 часов;
- Экхимозы (синяки) — в местах уколов, как правило, незначительные и быстро проходящие.
Домашний уход
Полностью справиться с морщинами в домашних условиях не получится, особенно если речь идет о глубоких складках. Тем не менее, это вовсе не означает, что от домашнего ухода стоит отказаться в пользу профессионального. Наоборот, такой уход необходим как дополнение к процедурам в косметологической клинике для пролонгации результата. Кроме того, тщательный уход поможет предупредить появление морщинок.
Подбирать косметику для домашнего ухода тоже лучше с профессионалом: доктор порекомендует эффективные средства, которые улучшат состояние кожи, сделают ее более упругой.
Самостоятельные эксперименты с неподходящей косметикой могут только усугубить имеющиеся дефекты.
Доказательная профилактика появления морщин на переносице
Что нужно для профилактики появления морщин между бровями и на переносице?
- Контролировать выражение лица и мимику. Осознание привычек хмуриться и сморщивать нос. В некоторых случаях врачи рекомендуют так называемую «миомимическую терапию» — осознанное управление выражением лица во время стресса или концентрации. Это особенно актуально для людей с выраженной мимикой, работающих за компьютером или в состоянии хронического стресса;
- Заботьтесь об увлажнении кожи снаружи и изнутри. Употребляйте достаточное количество воды, обязательно пользуйтесь увлажняющими кремами. А при необходимости обращайтесь в косметологическую клинику для глубокой гидратации кожи. Кожа — это не просто внешняя оболочка. У нее есть защитный барьер, который удерживает влагу внутри и не пускает снаружи вредные вещества, бактерии и загрязнения. Когда этот барьер ослабевает, кожа теряет влагу, становится менее упругой, и мелкие линии на ней выглядят заметнее. Увлажняющий крем не «стирает» уже существующие морщины. Но он помогает коже выглядеть более ухоженной, мягкой и свежей — и при регулярном использовании замедляет появление новых видимых изменений;
- Больше спите. Сон благотворно влияет на здоровье в целом и здоровье кожи в частности;
- Защита от солнца. Ультрафиолетовое излучение разрушает коллагеновые и эластиновые волокна — это фотостарение (photoaging). Ежедневное применение солнцезащитного крема широкого спектра (SPF 30+) снижает накопление фотоповреждений;
- Самомассаж – это эффективное средство для улучшения кровообращения и расслабления мышц. Очень важно делать массаж правильно, поскольку некорректные движения могут растянуть кожу и привести к появлению новых морщин. Чтобы этого не произошло, рекомендуется проконсультироваться со специалистами и пройти у них обучение перед тем как массировать лицо самостоятельно;
- Ретиноиды. Топические ретиноиды (третиноин, ретинол) — доказанное средство профилактики и коррекции морщин. Механизм: стимуляция синтеза коллагена и ускорение обновления клеток эпидермиса;
- Антиоксиданты. Витамин C, E, никотинамид защищают от окислительного стресса, вызванного УФ-излучением и загрязнением;
- Ранняя ботулинотерапия (превентивная). Современные рекомендации поддерживают концепцию «превентивной» «профилактической» ботулинотерапии — начало лечения до формирования глубоких статических линий. Исследования показывают, что регулярное применение ботулинотоксина с молодого возраста может предотвратить «запечатывание» динамических линий в статические морщины;
- Здоровый образ жизни. Отказ от курения — никотин сужает сосуды и нарушает микроциркуляцию, ускоряя старение кожи;
- Умеренное употребление алкоголя. Дегидратация способствует формированию морщин;
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, омега-3 жирных кислот и антиоксидантов;
- Если морщинки только начали появляться, не ждите их углубления, а немедленно принимайте меры.
Фото результатов до и после
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источники
Международные консенсусные рекомендации по эстетическому применению готового к применению абоботулинотоксина А (Alluzience) Бенджамин Ашер , Бертольд-Йозеф Ржани , Филипп Кестемон , Алессио Редаэлли , Бенуа Хендрикс , Ивано Иоццо , Кристоф Мартшин , Алисия Милотич , Беатрис Молина , Юг Картье , Филипп Пико , Инна Пригова 16 января 2024 г.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37490767/
Динамическая оценка движения мышц межбровной области и смещения кожи с использованием 3D-анализа векторов смещения кожи. Хён Джин Мун, Чон Мок Чо, Сан Ын Ли. 14 октября 2025 г
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12715876/
Блефароптоз, вызванный ботулотоксином: анатомия, этиология, профилактика и варианты лечения. Марк С. Нестор, Хаовэй Хан, Анита Гаде, Даниэль Фишер, Ив Сабан, Роберто Полселли 7 11 августа 2021 г.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9290925/
Десять ошибок, которых следует избегать при инъекциях ботулотоксина. Р. Руис-Родригес. август 2015 г.
https://actasdermo.org/en-ten-mistakes-to-avoid-when-articulo-S1578219015001511
Вся правда о ботулиническом токсине – обзор. Генрих Витмановский, Катажина Блоховяк. 5 февраля 2019 г.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7874868/
Как избежать осложнений при лечении верхней части лица ботулотоксином: практическое руководство. Андре Борба, Сузана Матайоши, Матеус Родригес. 2 августа 2021 г
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8328485/
Смотрите также
Денисова Татьяна Владимировна
Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники "Отражение"
Стаж: 19 лет
Публикация: 21 декабря, 2022
Обновлено: 12 мая, 2026
Проверка: 28 октября, 2024
Если важно расслабляться мышцы, но наверное также важно укрепить мышца на лице. Как добиться укрепления мышц. В этом могут помочь косметологи?
Расслабление мышц на лице происходит за счет того, что ботулотксин блокирует переносчика импульса от мозга к мышце на сокращение. Мышца не сокращается, то есть не входит в тонус, и поэтому говорят о ее «расслаблении». Сама структура мышцы не изменяется.
Правда ли, что после применения ботулотоксина мышцы лица сами перестают работать? И заломы возобновляются?
Нет, неправда. Мимика восстановится полностью через 4-6 месяцев.
Скажите, пожалуйста, мезороллер как-то помогает от морщин?
Иглы у таких роликов не превышают 0,5 мм. Они затрагивают преимущественно поверхностный слой кожи. В отличие от профессионального ухода, домашние мезороллеры работают в основном на трансдермальную доставку и в целом стимулируют кровообращение. Перед их использованием не нужна анестезия, поскольку боли не возникает.
Для решения проблемы заломов на переносице и в области межбровья он будет бесполезен. С данной проблемой может помочь справится ботулотоксин, и если заломы уже очень глубокие и даже в статическом состоянии кожи они видны как «впадинки», то здесь уже необходимо дополнительно работать при помощи филлеров для их заполнения.
Поможет ли фейсбилдинг от таких морщин?
В некоторых случаях упражнения могут помочь. Главное, правильно их выполнять, чтобы результатом стало расслабление нужных мышц. При неправильном выполнении упражнений можно только усугубить проблему.
Как быть, если я вхожу в число людей, на которых ботокс не действует?
Подтирать альтернативу. Например, работать над качеством кожи, уплотнять ее и выполнять профилактику заломов (филлером). Все очень индивидуально, необходима очная консультация.
Какой метод от таких морщин самый лучший?
Ботулинотерапия. Остальные методики могут использоваться в качестве дополнения, но самый хороший эффект дает применение ботулинического токсина.
Сколько нужно пить, чтобы кожа была увлажненной?
Рекомендации стандартны: 1,5 – 2 литра в день. Но только питья недостаточно: необходимо также использовать увлажняющие средства для кожи.
Можно ли убрать морщины на переносице хирургически?
Можно, но лучше отдать предпочтение малоинвазивным косметологическим методикам. Они не требуют подготовки, обеспечивают быстрый результат, и восстановления длительного тоже не требуется.
Филлер обязательно использовать с ботоксом или можно отдельно?
Можно отдельно, но именно в лечении мимических морщин главная роль принадлежит ботулотоксину. Иногда только расслабления мышцы бывает достаточно для разглаживания кожи. Сама по себе контурная пластика может не дать такого выраженного эффекта.
Почему вы не пишете про тейпы? Они не эффективны?
Эффективность тейпирования не доказана. Во многих случаях этот метод помогает расслабить мышцы и предупредить формирование морщин, но ждать чудес от него не стоит.
Важно, какой именно препарат ботулотоксина использовать? Какой из них лучше?
Все сертифицированные препараты хороши, а различаются они только добавками к ботулиническому токсину. Обычно рекомендуется чередовать разные средства. Чтобы не было привыкания.