Пить или не пить? Полезен ли для кожи прием коллагена в капсулах или порошке?
Денисова Татьяна Владимировна
Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники "Отражение"
Стаж: 10 лет
Публикация: 21 марта, 2022
Обновлено: 1 ноября, 2024
Проверка: 1 ноября, 2024
- Зачем нужен коллаген?
- Как определить дефицит коллагена в организме, и к чему он приводит
- Почему возникает дефицит коллагена?
- Может ли навредить избыток коллагена?
- В каких продуктах содержится коллаген?
- Для чего пьют коллаген?
- Как работает коллаген?
- Коллаген – это спортивная добавка?
- Гидролизованный коллаген
- Показания для приема коллагена
- Противопоказания
- Усвоение коллагена
- Типы коллагена
- Форма коллагена
- Коллаген эффективен
- Как правильно принимать коллаген
- Результаты приема коллагена
- Как минимизировать разрушение коллагена
- Часто задаваемые вопросы о коллагене
- Коллаген в косметологии
Коллаген – фибриллярный белок, важный компонент соединительной ткани, который обеспечивает коже упругость и эластичность. С возрастом содержание коллагена в тканях уменьшается, и это приводит к дряблости и появлению морщин.
Значение коллагена для здоровья и красоты кожи невозможно переоценить. Давайте познакомимся с этим белковым соединением получше, узнаем, для чего оно предназначено, как обеспечить им кожу.
Зачем нужен коллаген?
Коллаген – это фибриллярный белок (склеропротеин), обеспечивающий прочность, эластичность и упругость соединительной ткани. Это самый распространенный белок в организме человека (на него приходится около трети всех белков) и основной компонент соединительной ткани, без которого нормальное функционирование организма невозможно. Нарушения синтеза коллагена приводят к тяжелым заболеваниям.
Название структурного белка образовано от греческого «kolla» (клей). Коллагеновые волокна действительно действуют как клей, фиксируя клетки, обеспечивая эластичность и упругость тканей, не давая коже растягиваться. Коллаген делает кожу прочной, ускоряет регенерацию тканей, улучшает подвижность суставов, укрепляет кости и мышцы, предотвращает сердечные заболевания и улучшает рост ногтей.
В организме коллаген содержится в хрящах, сухожилиях, костях, коже, роговице, стенках сосудов, ногтях, волосах. Всего насчитывается 28 типов коллагена, но в наибольших количествах в человеческом организме представлен коллаген четырех типов.
Как определить дефицит коллагена в организме, и к чему он приводит
- Появление морщин, дряблости кожи;
- Ломкость ногтей;
- Боль в суставах, скрип и щелчки суставов;
- Глаукома и другие офтальмологические заболевания;
- Хрупкость костей;
- Расшатывание зубов.
Хронический дефицит коллагена может способствовать развитию различных заболеваний. Помимо структурных изменений кожного покрова возможны коллагенозы (группа заболеваний соединительной ткани), поражения суставов и костей, повышается риск развития атеросклероза.
Почему возникает дефицит коллагена?
С возрастом содержание коллагена в тканях, в том числе в коже, снижается. Это связано, с одной стороны, с замедлением синтеза коллагена (это весьма энергозатратный процесс), а с другой – с его разрушением.
Потеря коллагена в организме начинается в 18–29 лет, после 40 лет организм человека может терять около 1% в год, а примерно к 80 годам выработка коллагена в организме может снизиться в целом на 75% по сравнению с таковым у молодых людей. Есть и другие факторы, способствующие этому, такие как свободные радикалы в организме, неправильное питание, курение, алкоголизм и болезни.
Разрушение может происходить под воздействием внешних причин, таких как ультрафиолетовое излучение или агрессивные молекулы кислорода, или внутренних, к которым можно отнести повышенный уровень сахара в крови и гормональные колебания. Высокий уровень эстрогенов в женском организме способствует выработке коллагена и замедляет его деградацию.
С возрастом уровень эстрогенов снижается, а с началом менопаузы начинает уменьшаться стремительно, и это сказывается на состоянии всех тканей организма. Кости становятся хрупкими, мышцы теряют эластичность, начинаются проблемы с суставами, а на коже возникают морщины.
Плохая экология, вредные привычки, стрессы и нарушения сна также негативно сказываются на синтезе коллагена и способствуют его преждевременному разрушению. Неполноценное питание, отсутствие в рационе кремния, селена и других важных микроэлементов также приводят к нарушению выработки структурного белка.
Может ли навредить избыток коллагена?
Все хорошо в меру. Если организм вырабатывает избыточное количество коллагена, то это приводит к тому, что при заживлении повреждений происходит разрастание соединительной ткани, формируются гипертрофические рубцы. Как правило, такой переизбыток коллагена становится результатом хронических заболеваний.
Возможен ли переизбыток коллагена в организме в результате неконтролируемого приема добавок с ним? Такой эффект маловероятен, поскольку, как мы рассказывали выше, коллаген не усваивается в неизменном виде – он распадается на аминокислоты, из которых организм создает этот структурный белок заново. Если превышать рекомендуемые дозировки, то наше тело – при условии отсутствия соответствующих болезней – не станет производить больше коллагена, чем ему нужно.
Последствиями длительного бесконтрольного приема добавок с коллагеном могут быть тошнота, дискомфорт в области ЖКТ, диарея, вздутие живота, нарушения работы почек. Не рекомендуется превышать дозировки.
В каких продуктах содержится коллаген?
- Костный бульон длительного приготовления.
- Жилистое мясо, хрящи, кожа.
- Субпродукты.
- Мясо птицы.
- Рыба и морепродукты.
- Желатин.
В продуктах растительного происхождения коллагена нет, однако овощи и фрукты содержат витамины, помогающие усвоению коллагена из пищи.
Рекомендуемые статьи по теме:
- Редермализация – для чего она нужна?
- 7 способов убрать кисетные морщины вокруг рта
- Биорепарация: чем она отличается от других «инъекций красоты»?
- Профилактика и устранение мимических морщин, кожных заломов — гладкая и подтянутая кожа
- Контурная пластика: все, что нужно знать
- Биоревитализация – что это, для чего она нужна, плюсы и минусы
- Мезонити: безоперационная подтяжка – это реально
Для чего пьют коллаген?
Остановить процессы старения пока еще невозможно, но затормаживать их врачи уже научились. В частности, существуют разнообразные косметологические процедуры, призванные активизировать синтез коллагена. Это, например, лазерное омоложение кожи, биоревитализация, коллагеновое омоложение, мезонити, плазмолифтинг PRP и многие другие методики, которые прямо или косвенно способствуют повышению выработки фибриллярного белка.
Применяемые в косметологии методы оказывают местное действие, прямо или косвенно вызывая неоколлагенез, т.е. образование нового коллагена в обработанной косметологом области. Многим, однако, этого недостаточно: хочется повысить содержание коллагена сразу во всех тканях. С этой целью женщины употребляют коллаген в капсулах, порошке или жидком виде.
Как работает коллаген?
Как коллаген из таблеток или порошка попадает в нашу кожу? К сожалению, еще не изобретено такого средства, которой при приеме внутрь сразу отправилось бы по месту назначения и стало там выполнять свой функции, т.е. делать кожу плотной, упругой и молодой. Принятый коллаген, как и любой белок, переваривается в желудочно-кишечном тракте, расщепляясь на аминокислоты. Эти аминокислоты организм использует для продукции собственных белков, в том числе и коллагеновых волокон. В зависимости от того, как был обработан препарат, процесс(и эффективность) его усвоения могут меняться. Значение имеют и так называемые ко-факторы – вещества, помогающие усвоению коллагена. Это омега-3, витамин C и цинк. Наконец, важно, чтобы органы ЖКТ были здоровы, вырабатывали достаточно ферментов для усвоения белка.
Еще один важный момент, о котором часто забывают: у организма свои представления о том, куда должен пойти полученный коллаген. Состояние кожи, столь важное для нашей красоты, совсем не так важно для здоровья, поэтому, если организм столкнулся с дефицитом белка, то он в первую очередь будет использовать коллаген для поддержки иммунной и эндокринной систем, для обновления мышечной, хрящевой и других тканей. В этом случае прием коллагеновых добавок принесет пользу здоровью, но мало скажется на состоянии кожи, поэтому важно следить за тем, чтобы получать с пищей достаточное количество белка.
Коллаген – это спортивная добавка?
Спортивные добавки призваны:
- увеличивать силу, выносливость;
- улучшать спортивные результаты;
- ускорять восстановление после тренировки;
- способствовать росту мышечной массы.
Коллаген не предназначен для решения этих задач. Он никоим образом не повышает эффективность спортивных занятий и содержит не те разновидности аминокислот. Которые применяются в спортпите. Не может он и заменить спортивный протеин, т.к. используется в небольших количествах.
Таким образом, коллаген не является спортивной добавкой, хотя и может быть полезен для спортсменов, поскольку улучшает состояние суставов, связок и сухожилий.
Гидролизованный коллаген
Это коллаген, который был расщеплен в результате процесса, называемого гидролизом, на более мелкие аминокислотные цепи, называемые гидролизованными коллагенами, которые легче усваиваются организмом.
Гидролизованный коллаген действует в дерме в двух разных формах; При первом действии свободные аминокислоты служат строительными блоками для формирования волокон коллагена и эластина. При втором действии олигопептиды коллагена действуют как лиганды, связываясь с рецепторами на мембране фибробластов и стимулируя выработку нового коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
В клинике «Отражение» был проведен опрос, для чего наши пациентки пьют коллаген. Ответы распределились таким образом:
- Для красивой кожи, волос, ногтей – 34% опрошенных.
- На всякий случай, чтобы поддержать результаты процедур – 28%.
- Для здоровья в целом – 19%
- Чтобы кожа не страдала при похудении – 13%
- Для суставов – 6%
Показания для приема коллагена
Противопоказания
Усвоение коллагена
На первый взгляд, коллаген в капсулах или порошке – отличное решение. Достаточно раз в день выпивать стакан вкусного напитка или съедать несколько капсул, и организм будет омолаживаться как по волшебству – пройдут боли в суставах, кожа станет плотной, ровной и гладкой, а морщинки разгладятся. К сожалению, в реальности результаты приема коллагена совсем не так впечатляющи.
Основная сложность заключается в том, что коллаген не может отправиться из желудка напрямую по месту назначения – например, в кожу на лице. В пищеварительном тракте он распадается на аминокислоты, которые, в свою очередь, в дальнейшем используются для синтеза собственного коллагена. В частности, для синтеза коллагена нужны глицин, пролин и гидроксипролин, а также лизин. (Гидролизованный коллаген—источники и применение англ.)
В рационе должно быть достаточное количество животных белковых продуктов – мяса, птицы, рыбы, яиц, а также бобовых. Кроме того, потребуются витамины A, C, D, а также железо, цинк, сера и медь. А зрелым женщинам рекомендуется дополнительно употреблять фитоэстрогены, которые содержатся в сое, семенах льна и кунжута.
Можно ли увеличить содержание коллагена в организме с помощью диеты? Для этого достаточно правильно и разнообразно питаться. В рационе должны в достаточном количестве присутствовать следующие вещества:
- Витамин C. Аскорбиновая кислота необходима для производства коллагена организмом. Витамин содержится в цитрусовых, черной смородине, клубнике, брокколи, сладком перце и других растительных продуктах;
- Пролин. Эта аминокислота также необходима для выработки коллагена. Она содержится в грибах, капусте, спарже, арахисе, пшенице, рыбе, яичных белках и мясе;
- Глицин. Аминокислота содержится в красном мясе, индейке, куриной и свиной коже, арахисе;
- Медь. Микроэлемент, нужный для усвоения и производства фибриллярного белка, содержится в печени, устрицах, орехах и семенах, зелени, тофу и темном шоколаде;
- Цинк. Цинк также необходим для процесса неоколлагенеза. Он содержится в устрицах, красном мясе, птице, бобовых, орехах, брокколи, зеленых листовых овощах, цельнозерновых и молочных продуктах.
Если все необходимые вещества присутствуют в рационе, то необходимости в дополнительном приеме добавок с коллагеном нет. Достаточно полноценно питаться и есть достаточно много белка, преимущественно животного происхождения .
Типы коллагена
Идентифицировано около 28 типов коллагена
- Коллаген I типа наиболее распространен в коже, костях, зубах, сухожилиях, связках, сосудистых связках и органах.
- Коллаген типа II присутствует в хрящах.
- Для коллагена типа III наиболее распространенными источниками этого белка являются кожа, мышцы и кровеносные сосуды.
- Коллаген типа IV в секретируемом эпителием слое базальной мембраны и базальной пластинке.
- Коллаген типа V является одним из основных компонентов клеточной поверхности и плаценты.
(Гидролизованный коллаген — источники и применение англ.)
Форма коллагена
- Таблетки — Содержание белка в таблетках не высокое, в составе средств обычно присутствуют витамины и вспомогательные микроэлементы. Такая форма подразумевает более высокую разовую дозу приема по сравнению с капсулами или порошком.
- Порошок — Гидролизованный коллаген в порошке разводят водой. В такой форме белок лучше усваивается.
- Капсулы — Гидролизат коллагена в желатиновых капсулах без вкуса и запаха, иногда содержит добавки в виде витаминов и гиалуроновой кислоты.
- Жидкий коллаген — Отличается высокой концентрацией белка, который усваивается практически сразу. Коллаген в жидкой форме можно принимать, без дополнительных приготовлений.
Иногда в состав коллагена добавляют:
- Гиалуроновую кислоту — она входит в состав кожи, питая и увлажняя ее. А также гиалуроновая кислота удерживает воду, помогая тем самым коллагену поддерживать упругую структуру кожи. Она входит в состав синовиальной жидкости, которая смазывает сустав, предохраняя его от повреждений.
- Витамин С — который способствует выработке коллагена и оказывает антиоксидантную защиту.
- Пребиотик — вещества, которые стимулируют рост полезных бифидо и лактобактерий, то есть пробиотиков. Помогают поддержать пищеварение, способствуя увеличению активности объёма полезной микрофлоры кишечника.
- Витамины — витаминами группы B, A, E, D3, H.
Некоторые находят добавки с коллагеном невкусными. В таком случае можно порекомендовать использовать для разведения порошка фруктовый сок или же приобрести коллаген другого производителя.
Коллаген эффективен
Были проведены клинические исследования (Влияние добавок гидролизованного коллагена на старение кожи). Было отобрано 19 исследований, в которых приняли участие 1125 участников в возрасте от 20 до 70 лет (95% женщин). Анализ исследований показал благоприятные результаты приема добавок гидролизованного коллагена по сравнению с плацебо с точки зрения гидратации кожи, эластичности и уменьшения морщин. Согласно результатам, прием гидролизованного коллагена в течение 90 дней эффективен для замедления старения кожи, поскольку уменьшает морщины, улучшает эластичность и увлажнение кожи. Роль коллагена в организме очень важна, поскольку он помогает развитию органов; заживление ран и тканей; восстановление роговицы, десен и кожи головы. Коллаген помогает в восстановлении костей и кровеносных сосудов. В роговице коллагеновая ткань приобретает механические и оптические свойства. Он присутствует в биологических функциях клетки, таких как пролиферация, выживание клеток и дифференцировка; так коллаген присутствует в организме человека в целом в костях, сухожилиях, связках, волосах, коже и мышцах. (Гидролизованный коллаген — источники и применение)
Как правильно принимать коллаген
Производители коллагена получают его из костей и соединительной ткани животных (преимущественно, коров) или рыб. В продаже также можно найти растительный коллаген, который по сути коллагеном не является. Это гидролизованный белок, который обычно получают из злаков, и он не содержит незаменимых аминокислот, которыми богат обычный коллаген животного происхождения.
Если вы все-таки решили принимать коллаген в капсулах или в порошке, делайте это правильно.
- Прежде всего, нужно отдавать себе отчет, что употребление коллагена в качестве добавки к пище не заменит профессиональные косметологические процедуры. Все добавки действуют на организм в целом и могут служить лишь дополнением к местным процедурам;
- Перед приемом коллагеновых добавок следует проконсультироваться с врачом;
- В продаже можно найти разные типы коллагена. Для улучшения состояния кожи предназначены первый и третий. Употреблять их нужно строго по отдельности, не смешивая, промежуток между приемами должен быть не менее часа;
- Суточная доза коллагена – 5 – 7 г, в отдельных случаях она может быть увеличена до 10 и даже 15 граммов;
- Лучше всего усваивается коллаген в порошке;
- Принимать коллаген следует за полчаса до еды;
- Курс приема коллагена обычно составляет 3 – 6 месяцев, потом делается двухмесячный перерыв;
- Результаты будут заметны не раньше чем через месяц приема добавки, чаще – через 2 – 3 месяца;
- Коллаген в порошке можно разводить в холодной или теплой жидкости, не содержащей белка – подойдут фруктовые, овощные соки или простая вода. Идеально сочетать прием коллагена с приемом витамина C, который облегчает усвоение;
- Во время курса приема желательно ограничивать сахар.
Длительность этого Shorts-видео — 42 секунды.
Результаты приема коллагена
Многие считают коллаген едва ли не панацеей и ждут, что сразу после приема этой добавки кожа будет молодеть не по дням, а по часам. К сожалению, чудес не бывает, и действие коллагена не так сильно выражено. Первые результаты обычно бывают заметны через 2 – 3 месяца. Кожа становится более плотной и упругой, но это изменение само по себе далеко не всегда оказывает существенное влияние на внешний вид.
Другое дело – прием коллагена перед аппаратными или инъекционными процедурами или после них. Например, лазерное омоложение кожи стимулирует синтез коллагена на обработанном участке. Если организм располагает необходимыми «стройматериалами»-аминокислотами, то этот процесс будет проходить быстрее и активнее, чем в том случае, если пациент не принимает коллаген дополнительно. Желательно начинать прием коллагена примерно за месяц до начала курса омолаживающих процедур и продолжать как минимум до его окончания. Точные сроки и дозировки подскажет врач на приеме.
Как минимизировать разрушение коллагена
Отказ от вредных привычек. Алкоголь, никотин, ультрафиолет и избыток сахара в пище – главные враги коллагена, приводящие к его разрушению. Пассивное курение так же способствует разрушению коллагена, как и активное.
Сбалансированное питание. В пище должны быть жиры, белки, углеводы, витамины и минеральные вещества. Рацион должен включать все необходимые аминокислоты, а также витамины A, C и D, медь, цинк, серу, железо в достаточных количествах.
Контроль гормонального фона. В этом вопросе следует довериться эндокринологу, который при необходимости назначит заместительную терапиюпосле наступления менопаузы.
Часто задаваемые вопросы о коллагене
- Какой коллаген лучше – животный или морской?
Однозначного ответа на вопрос, какой коллаген лучше, животный или морской, нет. Считается, что морской лучше усваивается благодаря малому размеру молекул, однако риск аллергии в случае его приема выше. Оба вида коллагена подходят для приема в течение длительного времени.
- Как коллаген влияет на вес?
Пока никакого влияния приема коллагена на массу тела обнаружено не было. Некоторые даже считают, что коллаген помогает похудеть, поскольку продлевает чувство сытости, но такой эффект отмечают лишь немногие.
- Есть ли побочные эффекты при приеме коллагена?
Побочные эффекты при приеме рекомендованных доз коллагена отсутствуют. Это полностью натуральное соединение, которое можно получать из пищи. Однако если на продукт, который использовался для производства коллагена, есть аллергия, то БАД также может вызвать аллергическую реакцию. Тем, у кого аллергия на рыбу, не подойдет морской коллаген, им следует выбирать разновидности, полученные из соединительной ткани животных.
- Какой коллаген лучше пить, в порошке или в капсулах?
Коллаген в порошке усваивается лучше, чем в капсулах, однако многим не нравится его вкус.
- Почему коллаген нужно пить натощак?
Препараты лучше усваиваются, если их принимать натощак, за полчаса до еды.
- Сколько нужно пить при приеме коллагена?
При употреблении коллагена в порошке вода используется для его разведения в количествах, рекомендованных производителем. Капсулы запивают небольшим количеством воды. Значительно увеличивать количество употребляемой жидкости нет необходимости.
- С какими таблетками можно сочетать прием коллагена?
Усвоению коллагена помогает витамин C. С другими витаминами, биодобавками и лекарственными препаратами коллаген сочетать не рекомендуется из-за непредсказуемости реакции организма на такие комбинации. Лучше выпить за полчаса до еды коллаген, а потом уже принимать другие таблетки.
- Нужно ли пить коллаген после 40, 50, 60 лет?
Коллаген можно принимать в любом возрасте, но можно обойтись и без него, если рацион достаточно разнообразен и богат протеинами. С возрастом количество коллагена в организме уменьшается, значит, он должен поступать с пищей (или в виде добавок) в больших количествах, чем в молодости.
- Как принимать коллаген, чтобы сделать кожу более упругой?
Если необходимо повысить содержание коллагена в каком-то конкретном месте (это могут быть кожа, суставы, костная ткань) рекомендуется не ограничиваться приемом препаратов на его основе, а доставлять коллаген непосредственно по месту назначения – например, с помощью инъекций.
- Сколько месяцев нужно пить коллаген?
Первые результаты появятся через месяц, чаще – через 2 – 3 месяца после начала регулярного приема.
- Почему говорят, что коллаген не усваивается?
Потому что коллаген не отправляется прямо из желудка в клетки кожи: он распадается на аминокислоты, из которых организм строит свой собственный коллаген. Не все врачи считают эффект от приема коллагена в порошке или капсулах достаточно убедительным – аналогичного результата можно достичь правильно питаясь и употребляя достаточное количество белка.
- Чем заменить дорогой коллаген?
Белковыми продуктами, богатыми соединительной тканью. Например, холодцом, костным бульоном.
Коллаген в косметологии
Мы не можем контролировать, как наш организм распорядится выработанным коллагеном. Если нужно повысить содержание коллагена именно в коже, особенно на каком-то конкретном участке, местные косметологические процедуры будут значительно эффективнее, чем прием препаратов на основе коллагена.
Большинство как инъекционных, так и аппаратных косметологических процедур направлено на стимуляцию синтеза коллагена кожей. Для достижения этой цели используются всевозможные инъекции, нитевая подтяжка, шлифовка кожи и другие процедуры, стимулирующие неоколлагенез. Но особенно эффективна для повышения содержания коллагена коллагенотерапия – процедура, предполагающая введение в кожный покров препаратов с высоким содержанием этого структурного белка. Они не только и не столько восполняют дефицит коллагена, сколько стимулируют его выработку.
Коллагенотерапия — инъекционное введение коллагена с целью замедления старения кожи. Метод основан на восполнении утраченного белка и стимуляции фибробластов для выработки естественного коллагена.
Коллагенотерапия незаменима, если надо повысить уровень содержания коллагена именно в кожном покрове, причем на конкретном его участке (например, на лице, шее, области декольте).
Применяются следующие препараты — Коллост, NITHYA (НИТИЯ), Linerase (Линераза), Сферогель.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Смотрите также
Источники:
Типы коллагена и их свойства
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3003457/
Боруманд М., Сибилла С. Влияние пищевой добавки, содержащей пептиды коллагена, на эластичность кожи, увлажнение и морщины. J Med Nutr Nutraceut [сериал онлайн] 2015
http://www.jmnn.org/text.asp?2015/4/1/47/146161 .
Коллаген
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/collagen/
Hsiuying Wang. A Review of the Effects of Collagen Treatment in Clinical Studies (Обзор эффектов лечения коллагеном в клинических исследованиях). Polymers (Basel). 2021 Nov; 13(22) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8620403/
Влияние добавок гидролизованного коллагена на старение кожи: систематический обзор и мета-анализ. Розеан Б де Миранда, Патриция Веймер, Рошель Си Росси Epub 2021, 20 марта.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33742704/
Гидролизованный коллаген—источники и применение. Arely León-López, Alejandro Morales-Peñaloza, Víctor Manuel Martínez-Juárez, Аполонио Варгас-Торрес, Димитриос И. Зевголис, Gabriel Aguirre-Álvarez1. 7 ноября 2019 г.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6891674/
Влияние добавок гидролизованного коллагена на старение кожи: систематический обзор и метаанализ. Розане Б де Миранда, Патрисия Веймер, Рошель С. Росси
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33742704/
Денисова Татьяна Владимировна
Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники "Отражение"
Стаж: 10 лет
Публикация: 21 марта, 2022
Обновлено: 1 ноября, 2024
Проверка: 1 ноября, 2024
Отзывы и комментарии