Витамин Д, его влияние на здоровье и красоту
- Знакомимся поближе с витамином D
- Синтез витамина Д в коже
- Значение витамина D для здоровья человека
- Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания
- Витамин Д и состояние костной ткани
- Витамин D и рак
- Витамин D и депрессия
- Роль витамина D в развитии детей
- Влияние витамина Д на беременность
- Витамин D и здоровье кожи
- Основные функции витамина D в физиологии кожи
- Влияние витамина D на кожные заболевания
- Витамин D — ваш секрет молодости и здоровья кожи
- Витамин Д и косметологические процедуры
- Источники витамина D
- Группы риска по дефициту витамина Д
- Добавки с витамином D
- Витамин D в косметике
- Как поддерживать уровень витамина Д в организме
- Сколько витамина D нам нужно?
- Профилактика — Суточная потребность в витамине D3
- Часто Задаваемые Вопросы о витамине D
- Резюме
- Источники
Витамины нужны как для нормальной жизнедеятельности организма в целом, так и для здоровья и красоты кожи. Это в полной мере относится и к витамину Д, который в ряду других витаминов стоит немного особняком: он не только поступает в организм с пищей, но и синтезируется в коже. Об этом витамине впервые сообщили 19 июня 1922 года в газете “Times”, что группа ученых под руководством Э.В. Макколлума выделила витамин ранее неизвестный, и установила его влияние на рост костей и профилактику болезни Рахит, и назвала его витамином D.
Знакомимся поближе с витамином D
Существует целая группа метаболитов витамина D, которая включает в себя разные формы: холекальциферол (витамин D3), эргокальциферол (D2) и другие разновидности (D1, D4, D5, D6), всего их порядка 50. В медицине чаще всего упоминают о двух формах витамина D — это витамин D2 и витамин D3. Наиболее активным является витамин D3, он образуется в коже при ультрафиолетовом облучении солнечного диапазона.
Строго говоря, обе упомянутые формы — прогормоны: после того, как они синтезировались в организме под воздействием ультрафиолета или поступили в организм с пищей, витамин Д попадает в печень и подвергается гидроксилированию, где при участии фермента цитохрома Р-450 превращается в кальцидиол, далее с кровью он попадает в почки, где превращается в кальцитриол — в активную форму витамина Д. То есть состояние печени и почек напрямую влияет на то, какое количество витамина Д образуется и усвоится в организме. И хронические заболевания этих органов, а также прием некоторых медикаментов, могут подавлять образование кальцидиола и кальцитриола. Очень важно помнить и о том, что чтобы витамин Д работал и выполнял свои функции в полном объеме, необходимо, чтобы не было дефицитов по витаминам С, В2, Е, К. Из минералов важны цинк, селен, магний, железо, и только в этом случае мы получим истинное действие витамина Д.
Основное назначение витамина – обеспечение усвоения из пищи таких минералов как кальций и фосфор. В свое время открытие витамина помогло справиться с детским рахитом – некогда распространенным заболеванием, при котором кости деформируются из-за недостаточной минерализации, именно поэтому его называли антирахитичным. Однако исследования витамина продолжаются до сих пор, и его дефицит сейчас связывают не только с рахитом, но и с риском развития множества заболеваний от сахарного диабета до онкологии. Так витамин D отвечает за всасываемость йода из кишечника — это проблема гипотериоза. Витамин D, в том числе, противотуберкулезный иммуномодулятор. Кальцитриол влияет на сниженное артериальное давление, снижение сахара, именно поэтому сахарный диабет менее распространен в солнечных странах. Также снижается судорожная готовность под воздействием витамина.
Многие исследования показали, что почти во всех тканях и клетках в организме человека есть рецепторы к витамину D. Именно поэтому мы все больше говорим об огромном влиянии витамина D на организм в целом.
Витамин D относится к жирорастворимым. Это значит, с одной стороны, что для его усвоения необходимы жиры, а с другой – что он накапливается в жировой ткани.
Витамин можно получать как из пищи, так и синтезировать под воздействием ультрафиолетового облучения. Из-за последней особенности витамин часто называют «солнечным».
Синтез витамина Д в коже
В отличие от других витаминов холекальциферол (витамин Д3) может синтезироваться в эпидермисе под воздействием ультрафиолета. В коже он связывается с витамин-D-связывающим белком, поступает в кровь, и дальше уже отправляется в печень, где переходит в активную форму.
Казалось бы, простейший способ обеспечить себя витамином Д – проводить на солнце побольше времени, но не все так просто. Для того, чтобы выработалось его достаточное количество, необходимо находиться на солнце не менее 30 минут, а педиатры говорят, что для детей достаточно находиться под открытым солнцем с оголенными кистями, стопами и лицом также не менее 30 минут в сутки. Доказано, что ультрафиолет не только способствует выработке «солнечного» витамина, но и повреждает кожу, разрушает коллаген, вызывает ожоги и пигментацию, становится причиной онкологических заболеваний. Врачи всего мира, и прежде всего дерматологи, предостерегают от неумеренного нахождения на солнце без защиты. А если загорать безопасно – то есть в тени и с использованием солнцезащитного крема, то выработки витамина D уже не происходит.
У пожилых и людей с темной кожей способность синтезировать витамин D под воздействием ультрафиолета ниже, чем у молодых и белокожих, и это также необходимо учитывать (Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010).
Что же делать? Не полагаться на солнечный свет, а получать витамин Д из других источников. О них мы поговорим ниже, а пока рассмотрим, как витамин влияет на наше здоровье в целом и на состояние кожи, в частности.
Значение витамина D для здоровья человека
Исследования витамина D продолжаются, и пока данные еще слишком противоречивы, чтобы что-то однозначно утверждать. Предполагается, что уровень витамина Д может влиять на риск развития аутоиммунных заболеваний, диабета, рассеянного склероза. Была обнаружена корреляция между дефицитом витамина и тяжестью течения коронавирусной инфекции, хотя пока витамин D не рекомендуют для профилактики и лечения COVID-19.
Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания
Дефицит витамина D в организме связывают с повышенным риском болезней сердца и сосудов. Витамин помогает регулировать артериальное давление и улучшает состояние сосудов. Еще в 1981 году профессор R. Scragg предположил, что увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, обычно наблюдаемое зимой, может быть результатом низких уровней кальцидиола из-за снижения воздействия УФ-излучения. В настоящее время установлена связь между обеспеченностью витамином Д и развитием сердечно-сосудистой патологии. При дефиците витамина Д общий риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается на 44%, а риск сердечно-сосудистой смертности увеличивается на 54%. Врачи рекомендуют избегать дефицита витамина Д.
Витамин Д и состояние костной ткани
Витамин Д стимулирует адсорбцию кальция костной тканью и характеризуется синергическим противорахитическим эффектом. Костная ткань постоянно обновляется, но с возрастом (особенно у женщин в менопаузе) старые клетки разрушаются быстрее, чем образуются новые.
Результатом становится снижение плотности костной ткани – остеопороз. Это заболевание, в свою очередь, грозит переломами костей, которые в зрелом возрасте долго и трудно заживают. Также один из метаболитов витамина Д является одним из центральных факторов созревания хряща.
Важно: чтобы предупредить хрупкость костей, необходимо принимать не только витамин Д, но и кальций!
Витамин D и рак
Есть данные, что витамин Д может подавлять канцерогенез и замедлять развитие онкологических заболеваний. Исследования продолжаются, но уже понятно, что следует избегать дефицита витамина.
Важно: прием витамина не заменит лечение заболеваний, но может предотвратить их развитие.
Витамин D и депрессия
В областях мозга, которые участвуют в патофизиологии депрессии, есть рецепторы витамина D. Низкий уровень витамина связан с депрессией, хотя ученые не нашли подтверждения, что его дополнительный прием может вылечить или предотвратить это заболевание.
Роль витамина D в развитии детей
Начиная с открытия витамина Д его прием рекомендуют детям, особенно зимой, особенно в случае дефицита витамина в пище. Во многих странах прием витамина обязателен для всех младенцев до года, особенно находящихся на грудном вскармливании. Это связано с тем, что малыши быстро растут и нуждаются в достаточном количестве кальция, для усвоения которого необходим витамин D.
Если влияние витамина Д на течение различных заболеваний в основном только предполагается, то необходимость получения достаточного его количества для развития опорно-двигательного аппарата давно доказана. В периоды активного роста необходимость в витамине D может возрастать, но в любом случае важно не допускать его дефицита.
Влияние витамина Д на беременность
Во время беременности женский организм использует свои ресурсы для развития плода. Дефицит витамина D в этот период может привести к нарушению кальциево-фосфорного обмена и повышенной хрупкости костей. Раньше считалось, что с каждой беременностью женщина теряет по одному зубу. Сейчас этого можно избежать благодаря предупреждению дефицита витамина Д и кальция. Известно, что метаболизм витамина Д усиливается в периоды беременности и лактации. Кальцидиол преодолевает плацентарный барьер и представляет основной запас витамина Д плоду. Дефицит витамина Д на ранних сроках беременности связан с увеличением риска преэклампсии, нарушением толерантности к глюкозе, развитием метаболического синдрома, увеличением спонтанных преждевременных родов.
Дефицит витамина у беременных и детей раннего возраста повышает риск задержки формирования структур мозга, риск развития атопических и аутоиммунных заболеваний, сердечно-сосудистой патологии, а также препятствует полноценному развитию костной системы ребенка, хотя чаще страдает все-таки организм матери.
Витамин D и здоровье кожи
В коже, как и во многих других органах, есть рецепторы витамина D, а значит, он оказывает влияние на состояние кожного покрова. С синтезом и метаболизмом витамина связаны многие физиологические процессы, проходящие в коже. Вместе с кальцием кальцитриол регулирует процессы деления и дифференцировки клеток, а также влияет на межклеточное взаимодействие.
Основные функции витамина D в физиологии кожи:
- Защита от ультрафиолета. Если бы кожа не вырабатывала витамин Д, солнечное излучение было бы намного опаснее. Витамин ослабляет его негативное воздействие, защищает кожу от повреждений, предотвращает аномальное деление клеток. Важно, однако, понимать, что полностью нивелировать вредное воздействие UV-излучение витамину D не под силу;
- Укрепление барьерной функции. Витамин Д необходим для синтеза кератиноцитов и длинноцепочечных гликозилкерамидов, которые участвуют в формировании липидного защитного слоя кожи, который предотвращает потерю жидкости и вторжение патогенных микроорганизмов;
- Регенерация и восстановление клеток. Витамин активизирует пролиферацию кератиноцитов и стимулирует обновление кожного покрова;
- Улучшение местного иммунитета. Активирует Toll-подобные рецепторы, регулирует воспалительные процессы в коже, снижает риск аутоиммунных реакций, уменьшает воспаление и зуд.
Также известно влияние витамина на функции сальных желез, состояние волосяных фолликулов и скорость заживления ран.
Влияние витамина D на кожные заболевания
Обнаружена корреляция дефицита витамина Д с развитием различных дерматологических заболеваний. Препараты с витамином D могут использоваться как для профилактики, так и для лечения таких патологий.
- Псориаз. Хотя патогенез этого заболевания изучен не до конца, известно, что большую роль в его развитии играет нарушение регуляции иммунных клеток в коже, которое нередко коррелирует с дефицитом витамина Д в организме. Есть исследования, подтверждающие терапевтический эффект препаратов с витамином D, которые нормализуют пролиферацию кератиноцитов и уменьшают воспаление;
- Витилиго. Для этого заболевания характерно появление депигментированных участков на коже. Есть предположения, что развитие заболевания может быть связано с низким уровнем витамина D в организме. Препараты витамина применяются в терапии этой патологии;
- Атопический дерматит. Благодаря укрепляющему иммунитет действию витамин Д может быть показан для лечения атопического дерматита. Заболевание чаще всего обнаруживают у людей с низким содержанием витамина D, а восполнение дефицита облегчает течение атопического дерматита и способствует улучшению состояния;
- Рак кожи. Как и в случае других онкологических заболеваний, витамин D может применяться в рамках терапии рака кожи, нормализуя клеточный цикл.
Витамин D — ваш секрет молодости и здоровья кожи
Витамин D — это не просто витамин, а настоящий «гормон красоты» для вашей кожи. Он работает как природный антивозрастной уход изнутри, помогая сохранить кожу упругой, свежей и сияющей.
Как витамин D делает кожу красивой?
1. Увлажняет и защищает.
— Уменьшает сухость: помогает коже удерживать влагу, предотвращая шелушение и чувство стянутости;
— Укрепляет защитный барьер: делает кожу менее чувствительной к раздражениям и внешним факторам (холоду, ветру, загрязнениям).
2. Борется с воспалениями.
— Снижает покраснения и высыпания: особенно полезен при акне, розацеа и склонности к раздражениям;
— Ускоряет заживление: помогает коже быстрее восстанавливаться после повреждений (например, после солнечных ожогов или косметических процедур).
3. Замедляет старение.
— Предотвращает преждевременную гибель клеток кожи, отвечающих за тонус и упругость.
4. Улучшает цвет лица.
— Делает кожу более ровной и сияющей: благодаря ускоренному обновлению клеток;
— Снижает сероватый оттенок уставшей кожи: особенно заметно зимой, когда не хватает солнца.
Признаки нехватки витамина D для кожи:
— Сухая, тусклая кожа;
— Долгое заживление прыщиков и ранок;
— Повышенная чувствительность и раздражение;
— Ранние морщины и потеря упругости.
Совет: если у вас проблемная или уставшая кожа, проверьте уровень витамина D — возможно, вам просто не хватает «солнечного витамина»!
Витамин Д и косметологические процедуры
- Помогает снизить риск поствоспалительной пигментации, улучшает заживление кожи, уменьшает период реабилитации после аппаратных процедур, таких как лазерная шлифовка ДОТ, игольчатый рф, смас лифтинг, IPL Quantum-фотолечение, фотомоложение лица (с осторожностью, при наличии склонности к пигментации лучше проконсультироваться с врачом);
- Ускоряет регенерацию кожи после инвазивного воздействия лазером при удалении новообразований кожи лазером — Ланцет 2. Препятствует присоединению инфекции;
- Уменьшает сухость и шелушение, укрепляет кожный барьер. Благодаря чему после процедуры химического пиллинга период восстановления проходит значительно короче и легче;
- Ускоряет регенерацию кожи, а также снижает риск воспалительных реакций после инъекционных процедур. Защищает кожу от фотостарения;
- При лечении таких заболеваний кожи как акне, розацеа, себорейный дерматит, атопический дерматит, переоральный дерматит уменьшает риск развития поствоспалительной пигментации кожи. Ускоряет заживление, снижает чувство стянутости, жжения, повышает устойчивость кожи к УФ-излучению.
Источники витамина D
Витамин Д не только синтезируется в эпидермисе, но и может быть получен с пищей. К сожалению, список продуктов, богатых этим витамином, достаточно короткий. Самый богатый витамином D продукт – печень трески. В 100 г 100 мкг витамина D3.
Также витамин содержится в:
- Жирной рыбе и рыбьем жире;
- Яичном желтке;
- Твердом сыре;
- Говяжьей печени;
- Некоторых видах грибов;
- Сливочном масле и других жирных молочных продуктах;
- Икре рыб.
Продукты с высоким содержанием витамина D3
Продукт | Содержание витамина D |
---|---|
Рыбий жир | 400-1000 МЕ/1 ч. л. |
Печень трески | 4000 МЕ/100 г |
Лосось свежий, дикий | 600-1000 МЕ/100 г |
Лосось свежий, аквакультура | 100-250 МЕ/100 г |
Лосось консервированный | 300-600 МЕ/100 г |
Сельдь атлантическая жирная | 1200 МЕ/100 г |
Кета | 652 МЕ/100 г |
Горбуша консервированная | 480 МЕ/100 г |
Сардина консервированная | 300 МЕ/100 г |
Тунец консервированный | 236 МЕ/100 г |
Камбала | 112 МЕ/100 г |
Окунь морской | 92 МЕ/100 г |
Грибы лисички | 212 МЕ/100 г |
Грибы шиитаке свежие | 100 МЕ/100 г |
Яичный порошок | 220 МЕ/100 г |
Цельное куриное яйцо | 88 МЕ/100 г |
Желток куриного яйца | 20 МЕ/1 желток |
Яйцо перепелиное | 56 МЕ/100 г |
Масло топлёное | 72 МЕ/100 г |
Масло сливочное | 52 МЕ/100 г |
Молоко козье | 52 МЕ/100 г |
Сыр «Чеддер» 50% | 40 МЕ/100 г |
Сыр «Швейцарский» 50% | 40 МЕ/100 г |
Сыр «Российский» 50% | 38 МЕ/100 г |
Покрыть потребность в витамине Д исключительно с помощью диеты затруднительно, поэтому врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов с этим витамином. Для тех, кто в группе риска, прием добавок может стать обязательным.
Группы риска по дефициту витамина Д3
- Младенцы до года. Особенно часто нехватку витамина испытывают малыши на грудном вскармливании;
- Пожилые люди. С возрастом способность синтезировать витамин снижается;
- Люди, мало бывающие на солнце или постоянно использующие средства защиты от ультрафиолета;
- Страдающие заболеваниями, при которых плохо усваиваются жиры (это многие болезни ЖКТ);
- Люди с ожирением или лишним весом. Чем больше вес, тем выше потребность в витамине Д;
- Люди после бариатрической операции (шунтирования желудка).
Добавки с витамином D
БАДы с витамином Д могут содержать только витамин в разных дозировках или витамин D в сочетании с кальцием. Второй вариант предпочтительнее для тех, кто столкнулся также с дефицитом кальция в организме.
D3 выпускается в виде холекальциферола, который может добываться из рыбьего жира, ланолина, лишайников и грибов. Последние две разновидности популярны у вегетарианцев, но стоят значительно дороже витаминов, выделенных из животных жиров.
Форма выпуска может различаться.
На рынке представлены следующие варианты:
- Таблетки;
- Желатиновые капсулы;
- Софт-гель капсулы;
- Пастилки;
- Жидкость (капли).
Считается, что в жидкой форме витамин D3 усваивается лучше всего, однако все остальные варианты тоже имеют право на жизнь.
Витамин D в косметике
Косметические средства с витамином D не так популярны, как косметика с витаминами A, C и E, однако достаточно распространены. Сыворотки и кремы с витамином Д повышают местный иммунитет, улучшают барьерные функции кожи и защищают ее от свободных радикалов.
Косметические средства с витамином D не рекомендуются при розацеа, куперозе, аллергических заболеваниях. В таких случаях лучше подбирать крем совместно с дерматологом, чтобы не навредить коже.
Как поддерживать уровень витамина Д в организме
Как мы уже отмечали, витамин Д поступает в организм тремя путями:
- С пищей;
- Под воздействием ультрафиолета;
- В виде добавок.
Поскольку получить нужное количество только с едой затруднительно, а проводить на солнце много времени опасно для кожи, оптимальным способом нормализовать уровень витамина Д в организме сегодня считается прием витаминных добавок.
Сколько витамина D нам нужно?
Определить на глазок уровень витамина D в организме невозможно, необходимо сделать анализ крови. Это единственный способ получить ответ на вопрос, нужно вам принимать препараты с витамином Д или нет.
Нормальным считается уровень 25(ОН)D более 30 нг/мл (50 нмоль/л). если значения ниже референса, то говорят о недостаточности витамина, если меньше 20 нг/мл (50 нмоль/л) — о дефиците, который ассоциирован со множеством разных заболеваний.
Распространено мнение, что дефицит витамина наблюдается у всех поголовно, а значит, все поголовно, а не только те, у кого диагностирована нехватка витамина, или кто находится в группе риска, должны пить витамин Д, причем лучше – в высоких дозах. Это довольно вредное заблуждение, поскольку переизбыток витамина так же вреден, как и его недостаток. Ученые не определили, начиная с каких значений стоит говорить о передозировке, но концентрация 200 и более нмоль/л в крови считается безусловно токсичной. Избыток витамина D может привести к гиперкальциемии и гиперкальциурии.
В тяжелых случаях возможно развитие почечной недостаточности, отложение кальция на стенках сосудов, сердечные аритмии и даже смерть. Самая частая причина гипервитаминоза это неконтролируемый прием препарата. Так, например, когда пациенты принимали по 10000 единиц в сутки в течении нескольких месяцев. По этой причине не следует превышать дозу, рекомендованную врачом. Для профилактики достаточно потреблять в день 400-600 МЕ (10-15 мкг). Ранее терапевтической дозой было употребление 400 МЕ, но сейчас рекомендованные дозировки от 2000 МЕ в сутки. Терапевтические дозы могут быть выше при острых дефицитных состояниях, причем значительно, но в этом случае лечение проводится по рекомендации специалиста и под его контролем.
Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови
Уровень витамина D3 | Значение (нг/мл) | Значение (нмоль/л) |
---|---|---|
Адекватный уровень | > 30 нг/мл | > 75 нмоль/л |
Недостаточность | 21–30 нг/мл | 51–75 нмоль/л |
Дефицит | < 20 нг/мл | < 50 нмоль/л |
Выраженный дефицит | < 10 нг/мл | < 25 нмоль/л |
ПЕРЕРАСЧЕТ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ЕДИНИЦАМИ ИЗМЕРЕНИЯ
Концентрация 25(ОН)D: нг/мл х 2,496 => нмоль/л.
Доза колекальциферола: 1 МЕ = 40 мкг
Важно учитывать, что витамин Д взаимодействует с другими препаратами, поэтому врач может скорректировать дозу в том случае, если пациент принимает статины, кортикостероидные препараты, тиазидные диуретики.
Профилактика — Суточная потребность в витамине D3
Рекомендация | Дозировка | Уровень доказательности |
---|---|---|
Рекомендуемые препараты | колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2) | B I |
Лица 18-50 лет | 600-800 МЕ/сутки | B I |
Лица старше 50 лет | 800-1000 МЕ/сутки | B I |
Беременные и кормящие | 800-1200 МЕ/сутки | B I |
Поддержание уровня >30 нг/мл | 1500-2000 МЕ/сутки | A I |
Нарушения всасывания/метаболизма | В 2-3 раза выше возрастной нормы | B I |
Максимальная доза без контроля | Не более 10 000 МЕ/сутки (>6 месяцев) | B I |
Лечение
Рекомендация | Дозировка | Условия применения | Уровень доказательности |
---|---|---|---|
Препарат выбора для лечения | Колекальциферол (D3) | Для всех случаев дефицита | A I |
Лечение дефицита (25(OH)D <20 нг/мл) | 400 000 МЕ (Суммарная курсовая доза) | С последующим переходом на поддерживающие дозы | B I |
Коррекция недостатка (25(OH)D 20-29 нг/мл) | 200 000 МЕ (Половинная курсовая доза) | Для групп риска костной патологии, затем поддерживающие дозы | B II |
Особые группы пациентов | 6 000-10 000 МЕ (Суточная доза) | При ожирении, мальабсорбции, приеме препаратов, нарушающих метаболизм витамина D | B II |
Источник — (Дефицит витаминаD у врослых: Диагностика, лечение и профилактика)
Расшифровка уровней доказательности:
A I — Высший уровень доказательности:
Основан на мета-анализах рандомизированных контролируемых исследований (RCT)
Наиболее надежные рекомендации
B I — Умеренный уровень доказательности:
Как минимум одно качественное рандомизированное контролируемое исследование
Достаточно надежные данные
B II — Умеренный уровень доказательности:
Хорошо спланированные исследования без рандомизации
Когортные или case-control исследования
Часто Задаваемые Вопросы о витамине D
- С какими витаминами лучше не сочетать витамин Д?
Лучше воздержаться от одновременного приема витамина D с витаминами A , В2, E, К.
- Какой показатель витамина Д считается хорошим?
Достаточный уровень 25-гидроксивитамина D (30-70 нг/мл).
- Беременным женщинам нужно принимать витамин Д дополнительно?
Да.
- Когда наступает эффект от приема витамина Д?
В зависимости от того дефицитного состояния, которое у вас есть. Также важно физиологическое состояние печени и почек.
- Витамина Д достаточно, чтобы вылечить кожные заболевания?
Как правило, прием витамина – лишь часть терапии.
- По каким признакам можно заподозрить дефицит витамина Д?
Признаки неспецифичны – это слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, частые заболевания. Можно предположить нехватку витамина D при остеопорозе, частых переломах, уменьшении роста более чем на 3 – 4 см. Но самым надежным методом определения уровня витамина в крови остается анализ крови.
- Можно ли одновременно принимать омега-3 и витамин Д?
Да, можно.
- Как лучше пить витамин Д?
Желательно принимать его с жирной пищей (если витамин в масле, то с любой пищей). Относительно времени приема рекомендации врачей разнятся.
- Можно ли пить кальций без витамина Д?
Можно, но нецелесообразно, так как без витамина Д кальций не усвоится как следует.
- Какой витамин Д выбрать?
Рекомендуется принимать холекальциферол (витамин D3). Это наиболее эффективная форма.
- Как долго нужно принимать витамин Д?
В профилактических дозах – хоть всю жизнь, если есть такая необходимость (например, в вашей диете мало продуктов, содержащих витамин Д, вы редко бываете на улице или находитесь в группе риска по другим причинам). В терапевтических дозах – по указанию лечащего врача.
- Можно ли отравиться витамином Д?
Да, если пить его в больших количествах. Если вы получаете витамин также с пищей или много времени проводите на солнце, то можно не принимать добавки.
- Лечится ли гипервитаминоз Д?
Да, но изменения почек и сосудов в результате повышенного содержания кальция в организме (следствие превышение уровня витамина D) могут быть необратимы.
- Как витамин Д влияет на вес?
Одним из симптомов дефицита витамина D может быть увеличение веса, но нормализация уровня витамина сама по себе не помогает похудеть. Совет принимать двойную дозу для похудения основан только на предположениях, что это поможет.
- Какие овощи и фрукты богаты витамином Д?
В овощах и фруктах содержание витамина Д очень низкое.
- Из каких продуктов витамин Д усваивается лучше всего?
В растительных продуктах и грибах синтезируется витамин D2, в животных продуктах – D3. Принято считать, что вторая разновидность усваивается эффективнее.
Резюме
- Витамин D влияет на многие физиологические процессы и необходим каждому человеку;
- С пищей мы обычно получаем лишь ограниченное количество витамина Д;
- Витамин синтезируется в эпидермисе под воздействием ультрафиолета при условии отказа от солнцезащитных средств. Но нужно помнить, что пребывание на солнце без защиты может быть опасным, прежде всего, для кожи;
- Самый безопасный способ получения витамина D – прием добавок с ним;
- Профилактическая доза витамина – 400-600 МЕ. Для лечения псориаза, остеопороза, гиповитаминоза и других патологий витамин может назначаться в больших дозах, но лечение должно проходить строго под контролем врача;
- Не следует пить витамин Д «на всякий случай» в больших дозах – это может быть опасно.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источники
Дефицит витамина D у детей Хабаровского края. Чернобровкина М.А., Сенькевич О.А. 2022 г.
Дефицит витаминаD у врослых: Диагностика, лечение и профилактика. 2015 г.
Недостатки солнцезащитных кремов в отношении синтеза витамина D в коже. Хаммад Хан, Заин Уль Абидин, Мухаммад Хамза Шафкат, Мухаммад Адиль Ашраф.
Витамин D Витамеры по-разному влияют на уровень витамина D у молодых здоровых мужчин. Йетте Якобсен, Элизабет Энн Рефорд Андерсен, Туэ Кристенсен, Рикке Андерсен, Сюзанна Бюгель. 23 декабря 2017 г.
Витамин D при раке простаты. Дональд Л. Трамп, Джинни Б. Арагон-Чинг. 13 апреля 2018 г.
Клинические испытания добавок витамина D и сердечно-сосудистых заболеваний: синтез доказательств. Роберт Скрагг. июнь 2025 г.
Вклад различных форм витамина D и обогащенных продуктов в потребление витамина D в Европе: обзор. Майке Дж. Брюинс. Июль 2025 г.
Finds vitamin D is bone protector. (Electronic resource.) https://www.nytimes.com/1922/06/19/archives/finds-new-vitamin-is-bone-protector-johns-hopkins-biochemist.html. (access date: 26.05.2022).
(Galior K, Grebe S, Singh R. Development of vitamin D toxicity from overcorrection of vitamin D deficiency: A review of case reports. Nutrients 2018, 10, 953. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30042334/]
Scragg R. Vitamin D and Cardiovascular Disease: are we at a tipping point? (Electronic resource.) (access date: 26.05.2022).
Cosentino N., Campodonico J., Milazzo V. et al. Vitamin D and Cardiovascular Disease: Current Evidence and Future Perspectives. Nutrients. 2021;13(10):3603. DOI: 10.3390/nu13103603.
Rai V., Agrawal D.K. Role of Vitamin D in Cardiovascular Diseases. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46(4):1039–1059. DOI: 10.1016/j.ecl.2017.07.009.
Gholami F., Moradi G., Zareei B. et al. The association between circulating 25-hydroxyvitamin D and cardiovascular diseases: a meta-analysis of prospective cohort studies. BMC Cardiovasc Disord. 2019;19:248. DOI: 10.1186/s12872-019-1236-7.
Manson JE, Cook NR, Lee I-M, Christen W, Bassuk S, Mora S, et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 2019:380:33-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/;
Mheid IA, Quyyumi AA. Vitamin D and cardiovascular disease: Controversy unresolved. J Am Coll Cardiol 2017;70:89-100. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28662812/
Chung M, Balk EM, Brendel M, Ip S, Lau J, Lee J, et al. Vitamin D and calcium: A systematic review of health outcomes. Evidence Report/Technology Assessment No. 183 prepared by the Tufts Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2007-10055-I. AHRQ Publication No. 09-E015. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, 2009.
Manson JE, Bassuk SS, Buring JE. Vitamin D, calcium, and cancer: Approaching daylight? JAMA 2017;317:1217-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350909/
Yin L, Ordonez-Mena JM, Chen T, Schottker B, Arndt V, Brenner H. Circulating 25-hydroxyvitamin D serum concentration and total cancer incidence and mortality: A systematic review and meta-analysis. Preventive Medicine 2013;57:753-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24036014/;
(Gisondi P., Rossini M., Di Cesare A., Idolazzi L., Farina S., Beltrami G. Vitamin D status in patients with chronic plaque psoriasis. Br J Dermatol. 2012;166:505–510. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10699.x.; Mason A., Mason J., Cork M., Hancock H., Dooley G. Topical treatments for chronic plaque psoriasis: an abridged Cochrane Systematic Review. J Am Acad Dermatol. 2013;69:799–807. doi: 10.1016/j.jaad.2013.06.027).
Picciano MF. Nutrient composition of human milk. Pediatr Clin North Am 2001;48:53-67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11236733/
Han J, Guo X, Yu X, Liu S, Cui X, Zhang B, Liang H. 25-hydroxyvitamin D and total cancer incidence and mortality: A meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrients 2019;11,2295; doi:10.3390/nu11102295. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31561503/
Anglin RES, Samaan Z, Walter SD, McDonald SD. Vitamin D deficiency and depression in adults: Systematic review and meta-analysis. The British Journal of Psychiatry 2013;202:100-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23377209/
Elizabeth M Curtis, Rebecca J Moon, Nicholas C Harvey, Cyrus Cooper. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy. British Medical Bulletin, Volume 126, Issue 1, June 2018. https://academic.oup.com/bmb/article-abstract/126/1/57/4976607
(Mutgi K., Koo J. Update on the role of systemic vitamin d in atopic dermatitis. Pediatr Dermatol. 2013;30:303–307. doi: 10.1111/j.1525-1470.2012.01850.x)
Перспективные функции новых производных витамина D в косметике: новый источник молодости в борьбе со старением кожи и ее защите. Зорица Янетович1, Анджей Т. Сломинский. 2024 г. https://www.mdpi.com/2079-9284/11/2/37
Древаль А.В. Остеопороз, гиперпарати-реоз и дефицит витамина D. М.: «ГЭОТАР-Ме-диа», 2017.
Мальцев С.В. Современные аспекты применения витамина D в клинической практике // РМЖ. Мать и дитя, том 5, №3 — 2022.
Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед-АО, 2008.
Коденцова В.М., Рисник Д.В. Факторы, влияющие на эффективность применения витамина D // Лечащий врач, №5 — 2024.
Панкратова Ю.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин К-зависимые белки: остеокальцин, матриксный Gla-белок и их внекостные эффекты. Ожирение и метаболизм. 2013; 2: 11-14.
Каронова Т. Л. Метаболические и молекулярно-генетические аспекты обмена витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Дис…докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2014, 338 с.
Мельниченко Г.А.. Намазова-Баранова Л.С., Громова О.А. и др. Профилактика и лечение дефицита витамина D: выбор оптимального подхода // Вопросы современной педиатрии, том 20, №4 — 2021. Источник: cyberleninka.ru
Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(2):84-92.
Сафонова Ю.А., Торопцова Н.В. Дефицит и недостаточность витамина d, факторы риска и его коррекция у людей пожилого возраста // РМЖ, том 29, №6 — 2021.
Коденцова В.М., Рисник Д.В. Способы коррекции недостаточности витамина D у населения // РМЖ, №1 — 2020.
Каронова Т.Л., Гринева Е. Н., Никитина И. Л., Цветкова Е. В., Тодиева А. М., Беляева О. Д., Михеева Е. П., Глоба П. Ю., Андреева А. Т., Белецкая И. С., Омельчук Н. В., Фулонова Л. С., Шляхто Е. В. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. – 2013. –№3. – С. 3–7. 136.
Хаитович Ш.Р., Фархадовна М.З., Фуркатович А.Р., Фарходович М.С. Современный взгляд на проблему влияния витамина D на здоровье женщин и детей // Research Journal of Trauma and Disability Studies, №3(2) — 2024.
Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения. Ожирение и метаболизм. 2012. № 2. С. 33-42.
Хасанов А.А., Хусанходжаева Ф.Т., Мухиддинова Н.З. Витамин Д и иммунитет // Journal of innovations in scientific and educational research, том 7, №5 — 2024.