Бородавки
Ох уж эти бородавки! Где они только не бывают: и на лице, и на коже туловища, на стопах и кистях, сверху, снизу; большие, маленькие, сливающиеся… И все они ненавистны, причиняют массу психологических и физических недовольств.
Однажды ко мне на прием пришел курсант, и пока снимал сапоги, очень эмоционально рассказывал о том, что в их роте абсолютно у каждого есть бородавки и они подумали, что их атаковал вирус летучей бородавки!
Да, конечно же, бородавки имеют вирусное происхождение, но летучей ли? Давайте разберемся!
Итак, вирусные бородавки — это ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ заболевание кожи и слизистых, которое вызывается вирусами папилломы человека, и характеризующееся появлением новообразований кожи.
Вирусы папилломы человека выделены отдельным семейством, внутри которых несколько видов, в которых выделяют роды.
ВПЧ (вирусы папилломы человека) обладают тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями!
Вирусные бородавки являются достаточно распространенной патологией кожи и слизистых оболочек как у детей, так и у взрослых. По наблюдениям ряда авторов, клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков, и у 28-30% взрослых лиц. Около 40% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже!
В клетках базального слоя (один из слоев кожи), вирус может находиться длительное время в “спящем” состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс “размножения” вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию измененных тканей.
Выделяют 9 клинических разновидностей:
1 — ВУЛЬГАРНЫЕ (простые, обыкновенные) БОРОДАВКИ — это единичные или множественные безболезненные образования кожи, покрытые папилломатозными разрастаниями кожи, диаметром до 0,5 см. Располагаются на тыле кистей и стоп;
2 — ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЕ — плотные болезненные округлые образования, которые локализуются на коже подошв стоп и ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую плотными наслоениями.
В центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки — это затромбированные капилляры, повреждение которых приводит к кровотечению;
3 — МОЗАИЧНЫЕ — диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области передней части стопы, покрытые глубокими трещинами;
4 — КИСТОЗНЫЕ — образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы;
5 — ПЛОСКИЕ БОРОДАВКИ — мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках;
6 — НИТЕВИДНЫЕ БОРОДАВКИ — тонкие плотные выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз;
7 — БОРОДАВКИ МЯСНИКОВ — гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту, которые локализуются на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом;
8 — ФОКАЛЬНАЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ — множественные, светлые или бледно-розовые куполообразные образования, размером до 0,5 см. Они сливаются в бляшки и локализуются на губах, с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка. Встречаются исключительно у людей индейского происхождения;
9 —ВЕРРУЦИФОРМНАЯ ЭПИДЕРМОДИСПЛАЗИЯ генетическое заболевание, которое характеризуется множественными пигментными пятнами и бородавками плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.
Очень сложно! Но, надеюсь, что мне получилось наиболее доступно донести Вам эту информацию.
Доктор ставит диагноз на основании клинической картины, исследует новообразование при помощи дерматоскопа, а также можно сделать гистологическое исследование и серологическое, тк как причина — ДНК вирус.
Ну вот мы и подошли к самому важному вопросу! Как же лечить бородавки?
Существует несколько методов:
— Деструкция (удаление). Рассмотрим виды деструкции:
1) КРИОДЕСТРУКЦИЯ — метод не требует анестезии и специального технического оборудования. Врач промораживает новообразование жидким азотом. Лечение сопровождается болезненными ощущениями, после процедуры формируется пузырь, затем образуется язвочка, которая заживает в течение 2-3 недель;
2) ЛАЗЕРНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ — данная процедура требует обезболивания для комфортного состояния пациента. После удаления образуется ранка, за которой необходимо ухаживать, выполняя рекомендации врача. Заживление происходит в течение 2-х недель.
— Химические. В состав препаратов для химического воздействия обычно включают одну или несколько кислот, вызывающих коагуляцию белков и некроз тканей. После химического удаления тоже формируется язвочка, с дальнейшим ее рубцеванием;
— Иммунологические. Иммунологические препараты назначает врач!
Очень важно помнить о том, что бородавки имеют вирусное происхождение! То есть, клетки заражены вирусом, а значит образования склонны к рецидивированию!
Прекрасно работает схема лечения, где совмещена деструкция с иммунологическим лечением.
Не поддавайтесь влиянию интернета и особенно рекламы! Обязательно обратитесь к врачу дерматовенерологу, для постановки верного диагноза. Так как существует много дерматологических заболеваний, схожих по клинической картине!
Будьте здоровы!
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Какие иммуномодуляторы используются для лечения бородавок?
Препараты подбираются врачом индивидуально после осмотра.
Я удалила в вашей клинике бородавку с помощью лазера. В принципе, с анестезией не больно, зажила дней за 10, сейчас даже следов нет.
Продолжайте наблюдать за местом удаления, если в ближайшие месяцы будет рецидив, необходимо повторное удаление.
Несколько лет назад удалила бородавки. Мне прописали еще таблетки, но я не смогла их пить – ужасная головная боль и обострение гастрита. В итоге бросила на половине курса. Сегодня обнаружила на руках опять бородавки(( Что делать? Они теперь всегда будут появляться? И можно ли их у вас удалить?
Конечно, можно! Приходите на прием. Наилучшие результаты дает сочетание удаления бородавок с иммунологическим лечением. Возможно, в прошлый раз вам выписали неподходящий препарат. Сообщите доктору на приеме его название, и дерматолог подберет вам другое лекарство.
Бородавки могут появиться опять?
Да, так как вирус живет в клетках, то возможно появление новых бородавок. Именно поэтому рекомендуется не только удалять новообразования, но и принимать назначенные врачом препараты для укрепления иммунитета.
Удалила 2 бородавки на ногах лазером. Таблетки пока не пила, побоялась, хотя врач их выписала. Надеюсь, новые не появятся.
Не нужно бояться , так как терапия , которую вам назначил врач иммуностимулирующая. И назначения были сделаны для профилактики новых образований. Так как удаляется только проявление вирусного действия. И для того ,чтобы вирус папилломы человека был слабее чем ваш противовирусный иммунитет , вам и назначили терапию.
Удалял с помощью криодеструкции. Очень неприятная процедура, и заживает долго. Если потребуется удалять еще, то лучше выберу лазер.
Удаление при помощи лазера проходит под местной анестезией, поэтому неприятные ощущения во время процедуры минимизированы.
Вы сразу удаляете бородавки или проверяете их как-то? У меня у знакомой была печальная история – она долго мазала какую-то бородавку всякими средствами для удаления, а оказалось, что это не бородавка, а опухоль. В результате чуть не упустила время, буквально чудом спасли.
Именно поэтому с любыми непонятными наростами на коже нужно идти к врачу, а не пытаться удалить их самостоятельно. Перед деструкцией новообразование обязательно осматривает врач с помощью дерматоскопа. Если у доктора возникнут хоть малейшие сомнения, он порекомендует дополнительные исследования. Пациент вправе от таких исследований отказаться, но это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и убедиться, что речь идет именно о бородавке, а не о злокачественной опухоли.