Гидроксиапатит кальция (CaHA) в косметологии — Коллагеновое омоложение: полное руководство для пациентов

Автор статьи

Денисова Татьяна Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники "Отражение"

Стаж: 19 лет

Публикация: 3 февраля, 2026

Обновлено: 10 февраля, 2026

Проверка: 3 февраля, 2026

Часто задаваемые вопросы Комментарии (0)

1. Что такое гидроксиапатит кальция (CaHA)?
2. Классификация препаратов на основе CaHA
3. Области применения
4.  Техника введения препарата
5. Механизм действия
6. Показания к применению
7. Область применения
8. Ожидаемые эффекты
9. Диагностика и подготовка к процедуре
10. Противопоказания
11. Процедура введения препарата
12. Ощущения во время процедуры
13. Результаты и длительность эффекта
14. Факторы, влияющие на длительность эффекта
15. Возможные осложнения и побочные эффекты
16. Уход после процедуры
17. Когда обращаться к врачу немедленно
18. Выбор врача
19. Когда планировать повторную процедуру
20. Часто задаваемые вопросы
21. Источники

Что такое гидроксиапатит кальция (CaHA)?

Гидроксиапатит кальция (CaHA), Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂ — это современный биосовместимый материал, который используется в эстетической медицине для коррекции возрастных изменений кожи и восстановления объемов лица. Химическая формула CaHA Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂ идентична минеральному компоненту костной и зубной ткани человека, что делает его абсолютно естественным для нашего организма.

На рисунке показаны параметры элементарной ячейки кристаллической решётки гидроксиапатита кальция — это как «кирпичик», из которого строится весь кристалл.

В косметологии CaHA представляет собой инъекционный филлер — препарат, который вводится под кожу для создания объема, разглаживания морщин и стимуляции выработки собственного коллагена. Микрочастицы гидроксиапатита кальция размером 25-45 микрон находятся в водно-гелевом носителе, который обеспечивает равномерное распределение препарата в тканях.

Главная особенность CaHA заключается в двойном механизме действия: немедленный эффект наполнения благодаря гелевому носителю и долгосрочная стимуляция синтеза коллагена, которая продолжается месяцами после процедуры.

Классификация препаратов на основе CaHA

По концентрации и плотности:

Стандартные филлеры (30% CaHA)

• Используются для глубокой коррекции объемов;
• Подходят для скуловой области, подбородка, челюстной линии;
• Более плотная консистенция для структурной поддержки.

Разбавленные формы (гипердилюция)

• Концентрация CaHA снижается путем добавления физиологического раствора или лидокаина;
• Применяются для биоревитализации и улучшения качества кожи. Подходят для деликатных зон: шея, декольте, кисти рук.

Области применения:

Лицевые филлеры:

• Коррекция средней и нижней трети лица;
• Восстановление объемов щек и скул;
• Улучшение контура челюсти.

Филлеры для тела:

• Коррекция кистей рук;
• Улучшение качества кожи декольте;
• Коррекция ягодичной области (в некоторых странах).

 Техника введения препарата:

• Болюсная техника — введение препарата точечно для создания объема;
• Линейная техника — введение по линиям для коррекции морщин;
• Веерная техника — распределение препарата для равномерного эффекта;
• Техника гипердилюции — поверхностное введение разбавленного препарата.

Механизм действия

Действие CaHA-филлеров происходит в три этапа:

Этап 1: Немедленный эффект (0-2 недели)

Сразу после введения гелевый носитель создает объем и заполняет морщины. Водная составляющая геля обеспечивает гидратацию тканей, визуально улучшая качество кожи.

Этап 2: Неоколлагенез (2-12 месяцев)

Микросферы CaHA действуют как каркас, вокруг которого организм начинает формировать новую коллагеновую матрицу. Этот процесс называется неоколлагенезом. Фибробласты (клетки, производящие коллаген) активно работают вокруг частиц гидроксиапатита, создавая естественную поддерживающую структуру.

Этап 3: Биодеградация и долгосрочный эффект (12-24+ месяцев)

Гелевый носитель постепенно рассасывается в течение первых месяцев, но микросферы CaHA остаются в тканях до 12-18 месяцев. За это время вокруг них формируется прочная коллагеновая сеть. Затем частицы кальция естественным образом метаболизируются организмом через ионы кальция и фосфата, которые выводятся обычными путями. Важно, что даже после полного рассасывания препарата новообразованный коллаген продолжает поддерживать результат.

Источник
Гидроксиапатит кальция

Добавка гидроксиапатита кальция

Показания к применению

Возрастные изменения:

• Потеря объемов в средней и нижней трети лица;
• Опущение мягких тканей (птоз);
• Носогубные складки средней и глубокой степени;
• Морщины-марионетки;
• Нечеткий контур челюсти.

Коррекция контуров:

• Увеличение объема скул;
• Формирование четкой линии подбородка;
• Коррекция формы подбородка.

Улучшение качества кожи:

• Дряблость кожи шеи;
• Морщины в области декольте;
• Возрастные изменения кистей рук.

Область применения

 Лицо

Средняя треть лица:

• Восстановление объема скул;
• Коррекция носослезной борозды (с осторожностью);
• Разглаживание носогубных складок.

Нижняя треть лица:

• Четкий контур челюсти (jawline);
• Коррекция морщин-марионеток;
• Увеличение и формирование подбородка;
• Коррекция углов нижней челюсти.

Тело

Кисти рук:

Одна из самых популярных зон применения CaHA. Препарат маскирует выступающие вены и сухожилия, восстанавливает объем, делает кожу более гладкой и молодой.

Шея и декольте:

В разбавленной форме CaHA улучшает текстуру кожи, повышает упругость, разглаживает мелкие морщины.

Ожидаемые эффекты

• Лифтинг-эффект — подтяжка мягких тканей без операции;
• Восстановление объемов — возвращение молодых контуров лица;
• Улучшение качества кожи — повышение плотности, упругости, эластичности;
• Естественный результат — за счет стимуляции собственного коллагена;
• Долгосрочность — эффект сохраняется 12-24+ месяцев.

Диагностика и подготовка к процедуре

Первичная консультация

Сбор анамнеза:

1. Медицинская история (хронические заболевания, аллергии);
2. Предыдущие косметологические процедуры;
3. Принимаемые медикаменты;
4. Ожидания от процедуры.

Осмотр пациента:

1. Оценка типа и состояния кожи;
2. Анализ степени возрастных изменений;
3. Определение зон коррекции;
4. Оценка объема необходимого препарата.

Фотодокументация:

Фотографии в разных ракурсах для оценки результата и юридической защиты обеих сторон.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Беременность и период грудного вскармливания;

• Аллергия на компоненты препарата;
• Острые инфекционные заболевания;
• Воспалительные процессы в зоне коррекции;
• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
• Склонность к образованию келоидных рубцов;
• Нарушения свертываемости крови.

Относительные противопоказания:

• Герпес в стадии обострения (требуется профилактика);
• Прием антикоагулянтов (требуется консультация врача);

• Недавние стоматологические процедуры;

• Месячные (повышенный риск синяков).

Процедура введения препарата

Подготовка

За 7-10 дней до процедуры рекомендуется:

1. Прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен) — по согласованию с врачом;
2. Избегать алкоголя за 2-3 дня;
3. Не проводить агрессивные косметологические процедуры;
4. Сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и аллергиях.

Этапы процедуры

1. Консультация и разметка (10-15 минут)

Врач оценивает состояние кожи, обсуждает желаемый результат, делает фотографии и наносит разметку точек введения препарата.

2. Анестезия (10-20 минут)

Применяется местная анестезия в виде крема или инъекций. Многие препараты CaHA уже содержат лидокаин в составе для комфорта пациента.

3. Введение препарата (20-40 минут)

Врач вводит филлер с помощью тонких игл или канюль (тупоконечных гибких игл). Канюли предпочтительнее, так как снижают риск повреждения сосудов и образования синяков.

4. Массаж и моделирование (5-10 минут)

После введения врач массирует обработанную область для равномерного распределения препарата и достижения желаемой формы.

5. Завершение процедуры

Наносится успокаивающий крем, даются рекомендации по уходу. Общая продолжительность процедуры: 45-90 минут.

Ощущения во время процедуры

Большинство пациентов описывают ощущения как терпимые.

Возможны:

— Легкое давление в местах введения;

— Незначительный дискомфорт при прохождении иглы;

— Ощущение распирания при введении препарата.

Благодаря анестезии процедура обычно безболезненна.

Результаты и длительность эффекта

Динамика результатов

Сразу после процедуры:

Виден немедленный эффект наполнения, но присутствует отечность. Результат выглядит более выраженным, чем финальный.

1-2 недели:

Отек спадает, гелевый носитель частично рассасывается. Результат становится более естественным. Это период «провала», когда может казаться, что эффект уменьшился.

1-3 месяца:

Начинается активный неоколлагенез. Результат постепенно улучшается за счет выработки собственного коллагена. Кожа становится более плотной и упругой.

3-6 месяцев:

Пик результата. Максимальная выработка коллагена, оптимальный объем и качество кожи.

6-12 месяцев:

Стабильный результат. Новообразованный коллаген поддерживает эффект.

12-24+ месяцев:

Постепенное снижение эффекта, но благодаря новому коллагену результат сохраняется дольше, чем с гиалуроновыми филлерами.

 Факторы, влияющие на длительность эффекта

• Возраст. У молодых пациентов метаболизм быстрее;
• Образ жизни. Курение, стресс, недосып сокращают длительность;

• Зона введения. В подвижных зонах препарат рассасывается быстрее;
• Индивидуальные особенности. Скорость метаболизма, активность ферментов;
• Техника введения. Глубина и объем влияют на результат.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Ожидаемые реакции (норма)

Немедленные (0-48 часов):

— Покраснение в местах инъекций;

— Отек (может быть выраженным);

— Небольшие синяки;

— Болезненность при касании;

— Ощущение уплотнений под кожей.

Эти явления проходят самостоятельно в течение 3-7 дней.

Отсроченные (1-2 недели):

— Легкая асимметрия (корректируется массажем или дополнительным введением);

— Видимые или пальпируемые узелки (обычно разглаживаются со временем).

Миграция препарата:

Перемещение филлера из зоны введения. Редко при правильной технике.

Неровности и асимметрия:

Могут возникнуть при неравномерном введении или недостаточном массаже.

Коррекция: массаж, при необходимости — дополнительное введение препарата.

Важно знать

CaHA нельзя растворить гиалуронидазой (в отличие от гиалуроновой кислоты). Поэтому крайне важно выбирать опытного врача и не стремиться к чрезмерной коррекции. Принцип «лучше меньше, да лучше» особенно актуален для CaHA-филлеров.

Уход после процедуры

Рекомендации в первые 24-48 часов.

Что НЕЛЬЗЯ делать:

— Трогать, массировать обработанную область (кроме случаев, когда врач дал другие указания);

— Наносить макияж в течение 12-24 часов;

— Заниматься интенсивными физическими нагрузками;

— Посещать сауну, баню, бассейн, принимать горячую ванну;

— Употреблять алкоголь;

— Спать лицом в подушку;

— Наклонять голову вниз длительное время.

Что НУЖНО делать:

— Прикладывать холодные компрессы (через чистую ткань) для уменьшения отека;

— Спать на спине с приподнятой головой;

— Пить достаточно воды;

— Принимать назначенные врачом препараты (при необходимости).

Рекомендации на 1-2 недели

— Избегать прямых солнечных лучей и солярия;

— Использовать солнцезащитный крем SPF 30+;

— Ограничить физические нагрузки;

— Избегать агрессивных косметологических процедур (пилинги, лазер);

— Не проводить стоматологические процедуры (при коррекции нижней трети лица);

— Избегать экстремальных температур.

Долгосрочный уход

— Поддерживать здоровый образ жизни;

— Использовать качественный уход за кожей;

— Защищать кожу от солнца;

— Поддерживать оптимальный вес (резкие колебания влияют на результат);

— Регулярно посещать врача для оценки результата.

Когда обращаться к врачу немедленно

1. Сильная боль, не проходящая;
2. Выраженное покраснение и повышение температуры кожи;
3. Побледнение или посинение кожи;
4. Выраженная асимметрия;
5. Любые симптомы, вызывающие беспокойство.

Выбор врача

Самое важное — выбор квалифицированного специалиста:

1. Врач должен иметь высшее медицинское образование (дерматолог, пластический хирург, косметолог);
2. Опыт работы с CaHA-филлерами (пройти обучение);
3. Сертификаты производителя препарата;
4. Положительные отзывы и портфолио работ;
5. Работа в лицензированной клинике;
6. Готовность подробно ответить на все вопросы.

 Когда планировать повторную процедуру

Большинству пациентов рекомендуется повторная процедура через 12-18 месяцев. Однако некоторые отмечают сохранение результата до 24 месяцев и дольше. Врач поможет определить оптимальное время для поддерживающей процедуры на основе индивидуальной оценки.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли совмещать CaHA с другими филлерами, например, гиалуроновой кислотой?

Да, CaHA можно комбинировать с гиалуроновыми филлерами, но это требует особого подхода. Обычно применяется многоуровневая техника: CaHA вводится глубоко для создания структурной поддержки и стимуляции коллагена, а гиалуроновая кислота — более поверхностно для разглаживания тонких морщин и дополнительной гидратации. Однако не рекомендуется смешивать препараты в одном шприце или вводить их в одну и ту же зону одновременно. Обычно между процедурами выдерживают интервал 2-4 недели. Важно, чтобы врач знал обо всех ранее введенных филлерах, так как это влияет на планирование коррекции.

2. Что делать, если результат не понравился? Можно ли удалить CaHA?

Это один из самых важных вопросов, который нужно обдумать ДО процедуры. В отличие от гиалуроновых филлеров, CaHA нельзя быстро растворить с помощью гиалуронидазы.

Если результат не устраивает, есть несколько вариантов:

— Массаж в первые дни может помочь перераспределить препарат;

— Инъекции физраствора могут разбавить препарат и ускорить рассасывание гелевого носителя;

— Инъекции кортикостероидов могут ускорить рассасывание, но используются осторожно из-за риска атрофии тканей.

Именно поэтому так важно выбирать опытного врача и начинать с консервативной коррекции. Лучше добавить препарат позже, чем сразу ввести слишком много.

3. Через какое время после процедуры можно делать аппаратные косметологические процедуры (RF-лифтинг, SMAS-лифтинг, лазер)?

Этот вопрос требует индивидуального подхода:

— Первые 2-4 недели: избегать любых агрессивных воздействий, пока препарат полностью не интегрируется в ткани;

— RF-лифтинг и ультразвуковой SMAS-лифтинг: большинство экспертов рекомендуют подождать 3-6 месяцев. Высокие температуры теоретически могут повлиять на структуру коллагена вокруг частиц CaHA;

— Лазерные процедуры: зависит от типа лазера. Поверхностные процедуры (лазерная шлифовка) обычно безопасны через 4-6 недель. Глубокие абляционные процедуры лучше отложить на 3-6 месяцев;

— Микротоковая терапия, лимфодренажный массаж: обычно безопасны через 2 недели.

Всегда информируйте косметолога о наличии филлеров перед любой процедурой.

4. Влияет ли CaHA на результаты МРТ и других медицинских обследований?

CaHA является рентгеноконтрастным материалом, то есть он виден на рентгеновских снимках и КТ. Это может вызвать вопросы у радиолога, но не препятствует диагностике. На снимках частицы CaHA выглядят как мелкие плотные включения.

Что касается МРТ, CaHA не содержит металлических компонентов и не является противопоказанием для этого исследования. Он не нагревается и не смещается в магнитном поле. Однако может создавать небольшие артефакты (искажения) на изображениях, особенно если филлер введен в области, близкой к исследуемой зоне.

5. Можно ли делать инъекции CaHA летом или лучше выбрать другое время года?

Сезон не является абсолютным противопоказанием для процедуры, но есть нюансы:

Преимущества осенне-зимнего периода:

— Меньше солнечной активности (ниже риск пигментации);

— Легче избегать перегрева;

— Проще скрыть отеки и синяки под одеждой (для зон шеи, декольте).

Если делаете процедуру летом:

— Планируйте ее минимум за 2-3 недели до отпуска или важного события;

— Строго используйте солнцезащитный крем SPF 50+;

— Избегайте прямого солнца, пляжа, бассейна первые 2 недели;

— Не посещайте сауну и баню;

— Пейте больше воды для уменьшения отечности.

В целом, если вы готовы соблюдать все рекомендации, процедуру можно проводить в любое время года.

6. Как CaHA взаимодействует с ботулотоксином? Можно ли делать инъекции ботокса до или после CaHA?

CaHA и ботулотоксин прекрасно дополняют друг друга и часто используются в комплексных программах омоложения:

— Ботулотоксин расслабляет мимические мышцы, разглаживая динамические морщины (межбровные, лоб, гусиные лапки);

— CaHA восстанавливает объемы и стимулирует коллагенез, корректируя статические изменения и птоз.

Оптимальная последовательность:

Вариант 1: Сначала ботулотоксин, через 2 недели CaHA.

— Преимущество: мышцы уже расслаблены, что облегчает оценку необходимого объема филлера

Вариант 2: Сначала CaHA, через 2-4 недели ботулотоксин.

— Преимущество: можно оценить результат филлера и скорректировать план ботулинотерапии.

Можно ли в один день? Технически возможно, но большинство врачей предпочитают разделять процедуры, чтобы минимизировать отечность и точнее оценить результат каждой.

7. Правда ли, что CaHA может вызвать кальцификацию тканей или образование «камней» под кожей?

Это распространенный миф, который не подтверждается клиническими данными. Микросферы CaHA имеют строго контролируемый размер (25-45 микрон) и структуру, которая предотвращает патологическую кальцификацию.

Что происходит на самом деле:

— Частицы CaHA служат каркасом для роста коллагена;

— Они постепенно биодеградируют (распадаются) на ионы кальция и фосфата;

— Эти ионы метаболизируются организмом естественным путем;

— Процесс занимает 12-18 месяцев.

Патологическая кальцификация (образование твердых отложений) может произойти только при:

— Нарушениях минерального обмена (гиперкальциемия, почечная недостаточность);

— Введении препарата в неподходящие зоны (например, в губы, где CaHA не применяется);

— Использовании контрафактных или некачественных препаратов.

При правильном применении сертифицированных препаратов у здоровых пациентов риск кальцификации практически нулевой. Более 20 лет клинического применения CaHA подтверждают его безопасность.

8. Может ли CaHA вызвать аллергическую реакцию, и нужен ли тест перед процедурой?

CaHA считается гипоаллергенным материалом, так как его химический состав идентичен минеральному компоненту костной ткани человека. Аллергические реакции на сам гидроксиапатит кальция крайне редки (менее 0,01% случаев).

Потенциальные аллергены в препарате:

— Лидокаин (местный анестетик в составе) — наиболее частая причина аллергических реакций;

— Компоненты гелевого носителя — очень редко.

Признаки аллергической реакции:

— Выраженный отек, не проходящий более 7 дней;

— Сильный зуд;

— Сыпь вокруг зоны инъекции;

— Затрудненное дыхание (анафилаксия — крайне редко).

При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Заключение

Старение — естественная часть жизни, но сегодня мы можем замедлить его видимые проявления. Со временем кожа теряет упругость, черты лица меняются, а отражение в зеркале порой уже не передаёт внутреннего ощущения молодости. Современная эстетическая медицина помогает вернуть гармонию внешнего и внутреннего образа. Инновационные методы ухода и омоложения делают возможным то, что раньше казалось мечтой.

Дермальные филлеры мягко восстанавливают утраченный объём, возвращают лицу свежесть и естественные контуры, а современные процедуры по уходу за кожей помогают вернуть ей упругость и сияние. Благодаря достижениям косметологии сегодня можно выглядеть так же молодо, как вы себя чувствуете.
Ваше лицо — это не просто отражение возраста. Это отражение уверенности, красоты и заботы о себе.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источники

Гидроксиапатит кальция: более чем десятилетний клинический опыт. Яни Ван Логем, Яна Александровна Юцковская, ВМ Филип Вершлер. 2015 Января.

Улучшение неоколлагенеза и механических свойств кожи после инъекции разбавленного гидроксиапатита кальция в область шеи и декольте: пилотное исследование. Яна Александровна Юцковская , Евгения Александровна Коган. 1 января 2017 г.

Сравнительная клиническая и гистоморфологическая оценка эффективности комбинированного (поэтапного) введения нативного биоревитализанта и гидроксиапатита кальция.

Источник: Юцковская Я.А., Коган Е.А., Королева А.Ю. Сравнительная клиническая и гистоморфологическая оценка эффективности комбинированного (поэтапного) введения нативного биоревитализанта и гидроксиапатита кальция. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(6):849‑859.

Сравнительная клиническая и гистоморфологическая оценка эффективности комбинированного протокола препарата «Радиес» в разведении и аппаратных методик у пациентов с признаками хроностарения и фотостарения кожи лица и декольте. Я.А. Юцковская, Е.А. Коган, А.В. Сайбель, Е.А. Аравийская, Е.С. Багненко, А.И. Богатенков. 2024 г.

Филлер на основе гидроксиапатита кальция для омоложения лица: гистологический и иммуногистохимический анализ. Александр Л, Муссарратт Хуссейн, Дэвид Дж. Голдберг. 2008 Июнь. PMID: 18547184 DOI: 10.1111/j.1524-4725.2008.34245.x

Клинические, гистологические и электронно-микроскопические данные после инъекции филлера на основе гидроксиапатита кальция. Эллен С. Мармур, Роберт Фелпс, Дэвид Дж. Голдберг. 2004 дек. PMID: 16020207 DOI: 10.1080/147641704100003048

Длительный результат благодаря филлеру для лица на основе гидроксиапатита (Radiesse). Патрисио Ф. Яковелла, Клаудия Б. Пейретти, Диего Кунилле, Маурисио Сальзаменди, София Асиу Шехтель. 2006 сентябрь. PMID: 16936540 DOI: 10.1097/01.prs.0000234902.61284.c9

Филлер для лица на основе гидроксиапатита кальция (Radiesse): показания, методика и результаты. Патрисио Ф. Яковелла.  2006 окт. PMID: 17085220 DOI: 10.1016/j.cps.2006.08.002

Рекомендации по согласованию методов комбинированных эстетических вмешательств на лице с использованием ботулотоксина, филлеров и энергетических устройств. Джин Каррутерс, Шерил Берджесс, Дорис Дэй, Сабрина Г. Фаби, Кейт Голди, Мартина Кершер, Андреас Николис, Татьяна Павичич, Нарк-Кён Ро, Бертольд Ржани, Герхард Саттлер, Соня Саттлер, Кайл Сео, Уильям Филип Вершлер, Аластер Каррутерс.  2016 май. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27100962/

Глобальные рекомендации по омоложению лица с использованием инъекционного гибридного препарата, содержащего гиалуроновую кислоту и гидроксиапатит кальция.  Маурицио Каваллини, Андре Браз, Даниэла Грайнер-Крюгер, Сильвия Липко-Годлевска, Тапан Патель, Марва Сафа, Софи Шоттер, Фернандо Урдиалес Гальвес, Грэм Керсон.  2026, 21 января. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12824049/

Смотрите также

Инъекционная косметология

Гиалуроновая кислота от морщин

Коллагеновое омоложение — новая молодость без операций и реабилитации

Коллагеновое омоложение Nithya (Нития): новый способ вернуть коже упругость

24 способа продлить молодость

5 советов тем, кто впервые решается на инъекционные процедуры

7 способов убрать кисетные морщины вокруг рта

Домашний антивозрастной (anti age) уход за кожей лица

Как правильно ухаживать за кожей дома, чтобы продлить эффект от процедур?